揚(yáng)州啟動(dòng)職工大病補(bǔ)充保險(xiǎn) 暫定今年11月開(kāi)始申報(bào)   記者昨從揚(yáng)州市社保中心獲悉，從7月1日起，我市市本級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)將跨入新年度。新的醫(yī)保年度，多項(xiàng)醫(yī)保新政策將開(kāi)始實(shí)行，包括市區(qū)職工大病補(bǔ)充保險(xiǎn)啟動(dòng)，全市職工醫(yī)保統(tǒng)籌和大病醫(yī)療救助基金最高支付限額政策調(diào)整，將北京市、上海市、南京市及蘇州市域范圍的醫(yī)保定點(diǎn)三級(jí)綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)、三級(jí)?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)和三級(jí)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入我市轉(zhuǎn)外醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍，針對(duì)諸多醫(yī)保年度結(jié)轉(zhuǎn)和醫(yī)保新政熱點(diǎn)問(wèn)題，本報(bào)記者約請(qǐng)市社保中心負(fù)責(zé)同志進(jìn)行梳理。

　　醫(yī)保年度結(jié)轉(zhuǎn):暫停醫(yī)保刷卡1天半

　　因醫(yī)保年度結(jié)轉(zhuǎn)工作需要，6月29日17:30至7月1日7:00期間市本級(jí)暫停醫(yī)保刷卡服務(wù)，同時(shí)暫停辦理各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦業(yè)務(wù)。市社保中心已與定點(diǎn)醫(yī)院及定點(diǎn)藥店做好對(duì)接工作。

　　定點(diǎn)醫(yī)院升級(jí)：新增四家三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院

　　自新的醫(yī)保年度起，揚(yáng)州市中醫(yī)院、揚(yáng)州市婦幼保健院、揚(yáng)州市第三人民醫(yī)院和江蘇省揚(yáng)州五臺(tái)山醫(yī)院等四家醫(yī)院將調(diào)整為三級(jí)醫(yī)院，參保人員在其就診，將按照三級(jí)醫(yī)院相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)享受醫(yī)保待遇。

　　擴(kuò)大轉(zhuǎn)外就醫(yī)：覆蓋四市三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

　　自7月1日起，擴(kuò)大市區(qū)轉(zhuǎn)揚(yáng)州市外就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，將北京市、上海市、南京市及蘇州市域范圍的醫(yī)保定點(diǎn)三級(jí)綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)、三級(jí)專科醫(yī)療機(jī)構(gòu)和三級(jí)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入我市轉(zhuǎn)外醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍，轉(zhuǎn)外就醫(yī)報(bào)銷比例按原相關(guān)政策規(guī)定執(zhí)行。惡性腫瘤參保人員在轉(zhuǎn)外醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療后，其在原轉(zhuǎn)外醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的后續(xù)門診放化療相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用，由轉(zhuǎn)外醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具門診放化療證明后，參照轉(zhuǎn)外就醫(yī)住院政策予以報(bào)銷。肝(腎)異體移植參保人員在轉(zhuǎn)外醫(yī)療機(jī)構(gòu)行移植手術(shù)后，其后續(xù)在原轉(zhuǎn)外醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診復(fù)查的相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用，參照轉(zhuǎn)外就醫(yī)住院政策予以報(bào)銷。

　　職工大病醫(yī)療救助，最高限額調(diào)至30萬(wàn)元

　　根據(jù)《關(guān)于調(diào)整全市職工醫(yī)保統(tǒng)籌和大病醫(yī)療救助基金最高支付限額等有關(guān)問(wèn)題的通知》，自新的醫(yī)保年度起，市區(qū)職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額從原來(lái)的3萬(wàn)元調(diào)整為6萬(wàn)元，職工大病醫(yī)療救助基金最高支付限額從原來(lái)的25萬(wàn)元提高至30萬(wàn)元。同時(shí)用人單位參保職工(含在職、退休人員)大病醫(yī)療救助個(gè)人繳費(fèi)金額由3元/月調(diào)整為6元/月。

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