湘西自治州醫(yī)保局

　　地址：吉首市北門街3號(hào)

　　郵箱地址：-

　　官方網(wǎng)址：http://wsbs.hunan.gov.cn/virtualhall/instance/baseinfo.jsp？parentid_index=2&parentid=121

　　機(jī)構(gòu)名稱：湘西自治州醫(yī)療生育保險(xiǎn)管理服務(wù)局

　　負(fù)責(zé)人：張通榮

　　機(jī)構(gòu)地址：湖南吉首市北門街3號(hào)

　　郵編：416000

　　主要職能：

　　1、指導(dǎo)全州城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦業(yè)務(wù)的管理；負(fù)責(zé)州本級(jí)醫(yī)療、生育保險(xiǎn)的經(jīng)辦業(yè)務(wù)。

　　2、擬訂醫(yī)療、生育保險(xiǎn)經(jīng)辦業(yè)務(wù)的工作流程、操作規(guī)范及管理辦法。

　　3、參與擬定基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算辦法。

　　4、擬定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和協(xié)議藥店，并同定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、協(xié)議藥店簽訂醫(yī)療（藥）服務(wù)協(xié)議，對(duì)其收費(fèi)情況及服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督檢查。

　　5、擬定全州醫(yī)療、生育保險(xiǎn)基金征繳、擴(kuò)面任務(wù)、計(jì)劃，搞好州本級(jí)醫(yī)療、生育保險(xiǎn)基金及相關(guān)費(fèi)用的籌集、管理、支付，確保其安全運(yùn)行。

　　6、負(fù)責(zé)州本級(jí)職工醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶和職工大病醫(yī)療互助費(fèi)的籌集、劃撥、管理工作。

　　7、負(fù)責(zé)對(duì)州本級(jí)參保單位的繳費(fèi)情況進(jìn)行稽核。

　　8、負(fù)責(zé)匯總編制醫(yī)療、生育保險(xiǎn)基金的預(yù)決算及財(cái)務(wù)報(bào)表，承擔(dān)州本級(jí)醫(yī)療、生育保險(xiǎn)及內(nèi)部的財(cái)務(wù)管理。

　　9、負(fù)責(zé)醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的內(nèi)部審計(jì)和計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)的使用、維護(hù)與安全管理及有關(guān)信息統(tǒng)計(jì)工作。

　　10、負(fù)責(zé)特殊人群的醫(yī)療費(fèi)用管理工作。

　　湘西自治州本級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)大廳的業(yè)務(wù)辦理時(shí)間安排

　?、?州本級(jí)醫(yī)保服務(wù)大廳實(shí)行“朝九晚五”作息制，上班時(shí)間為：上午9：00--12：00，下午1：00—5：00。

　?、?基本醫(yī)療、保健、離休人員、生育費(fèi)用報(bào)帳的憑證受理時(shí)間：每月的5日----15日，參保人被受理5個(gè)工作日后領(lǐng)取結(jié)算結(jié)果，財(cái)務(wù)支付時(shí)間為每月的10日---25日。

　?、?特殊病種的申報(bào)受理時(shí)間：每年的9月份。

　?、?公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助的申報(bào)受理時(shí)間：每年2次，即每年7月5日---15日，12月5日----15日。

　?、?異地居住參保人員個(gè)人帳戶資金領(lǐng)取時(shí)間：每年2次，即：每年2月10日---25日，8月10日----25日。

　　⑥ 靈活就業(yè)人員繳費(fèi)時(shí)間：每年的4月份。

　?、?每周五下午，為工作人員政治、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和整理內(nèi)務(wù)時(shí)間，服務(wù)大廳停止辦理業(yè)務(wù)半天。