出現(xiàn)這樣的差價(jià)全因一項(xiàng)新政策?，F(xiàn)在，烏市卡子灣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心依據(jù)烏市人社局文件精神實(shí)行一般診療費(fèi)制，即參?；颊咴谝淮卧\斷多次治療時(shí)，按療程收取一般診療費(fèi)。也就是說，患者要打3天吊針，以每天打3組計(jì)算，除藥費(fèi)外個(gè)人只需付1元，省去了過去的留觀費(fèi)、注射、針具、輸液器具費(fèi)用，3天總計(jì)節(jié)約30元左右。

　　三次跨越步入全民醫(yī)保時(shí)代

　　十幾年前，當(dāng)“醫(yī)療保險(xiǎn)”這個(gè)詞出現(xiàn)在公眾視野中時(shí)，人們還不清楚它對(duì)于自己的意義。直至1996年4月8日，國(guó)務(wù)院辦公廳召開全國(guó)職工醫(yī)療保障制度改革擴(kuò)大試點(diǎn)工作會(huì)議，提出了建立職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的十項(xiàng)基本原則，醫(yī)療保險(xiǎn)制度進(jìn)入全新階段。

　　在我區(qū)，這項(xiàng)工作的啟動(dòng)又用了3年時(shí)間。確定在1999年底前，基本建立能夠保障城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療需求的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度，并規(guī)定基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位和職工共同繳納，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金和個(gè)人醫(yī)療賬戶兩部分組成。

　　家住新疆三建的許女士就是職工醫(yī)保的受益者，在她不幸得了腎衰竭后，看病就花了30多萬元，要不是社保給報(bào)銷了22萬元，對(duì)于工薪族的她來說，根本不敢設(shè)想以后。

　　此后很長(zhǎng)一段時(shí)間，我區(qū)只有城鎮(zhèn)職工才享有醫(yī)療保險(xiǎn)，醫(yī)療保險(xiǎn)還處于起步階段。直至2003年前后，我區(qū)又啟動(dòng)了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，實(shí)現(xiàn)了第二次跨越。

　　烏市米東區(qū)羊毛工鎮(zhèn)村民馬良國(guó)，永遠(yuǎn)不會(huì)忘記2008年7月兒子出生時(shí)的情景，讓他驚喜的還有妻子和兒子辦理出院手續(xù)時(shí)拿到到賬單花費(fèi)，妻子雖是剖腹產(chǎn)，但總共的費(fèi)用扣除新農(nóng)合的報(bào)銷后，還不到千元。

　　在解決了城鎮(zhèn)職工和廣大農(nóng)民的醫(yī)療保障問題后，城鎮(zhèn)非就業(yè)居民包括幼兒園兒童、中小學(xué)生、困難家庭老年人、未就業(yè)重度殘疾人等群體成為醫(yī)閉白點(diǎn)。很快，在2007年9月，作為全國(guó)首批79個(gè)試點(diǎn)地區(qū)，烏魯木齊市啟動(dòng)實(shí)施了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，開始了第三次跨越。

　　當(dāng)年9月27日，烏市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作展開。烏市城鎮(zhèn)居民比全國(guó)大多數(shù)地區(qū)提前1年至3年享受到醫(yī)療保障，也標(biāo)志著我區(qū)正式走上全民醫(yī)保的軌道。

　　經(jīng)過這三次跨越，我區(qū)已初步形成以城鎮(zhèn)職工、新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)為基礎(chǔ)，以公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助、大額醫(yī)療補(bǔ)助、商業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn)為補(bǔ)充的全民醫(yī)療保險(xiǎn)體系。目前，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例已達(dá)85%以上；城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例已達(dá)70%左右。2011年全區(qū)參加城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人數(shù)已達(dá)585萬人。新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療體系也在不斷完善中，累計(jì)受益3619.25萬人次。

　　社會(huì)保障由補(bǔ)缺轉(zhuǎn)向普惠

　　10年來，我區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋人數(shù)迅速擴(kuò)大，養(yǎng)老、工傷、失業(yè)、生育，每一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)都覆蓋了數(shù)十萬到數(shù)百萬人。

　　從2005年起，我區(qū)已連續(xù)8年普遍調(diào)整了企業(yè)退休人員的基本養(yǎng)老金，人均基本養(yǎng)老金較“十五”末翻了一番多，共惠及全區(qū)74.7萬名企業(yè)退休人員。在上調(diào)養(yǎng)老金的過程中，受益人群也從最初的職工擴(kuò)大到各類人群。

　　石河子市老人楊菊英是“五七工”，今年開始每月能領(lǐng)1020元退休金。而之前，她幾乎沒有經(jīng)濟(jì)來源。2010年起，我區(qū)決定徹底解決“五七工”養(yǎng)老問題。像楊菊英這樣的，我區(qū)共有26.5萬名”五七工“、家屬工納入養(yǎng)老保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌，比國(guó)家提前一年從制度上解決了未參保集體企業(yè)退休人員基本養(yǎng)老保障問題。

　　同樣，在2007年前，工傷保障還是以建筑、煤炭等高風(fēng)險(xiǎn)企業(yè)為重點(diǎn)參保對(duì)象。到了2009年，要求工傷保險(xiǎn)覆蓋所有行業(yè)職工，包括1.83萬名國(guó)有企業(yè)、集體企業(yè)“老工傷”人員及工亡遺屬都納入工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌管理。

　　生育保險(xiǎn)方面，更是從只對(duì)生產(chǎn)和產(chǎn)后保險(xiǎn)延伸至對(duì)孕期、產(chǎn)中、產(chǎn)后均實(shí)施補(bǔ)助，并延長(zhǎng)產(chǎn)假時(shí)間。

　　就如同拼圖一樣，哪類人群缺少保障，我區(qū)就將這部分人納入保障。中央新疆工作座談會(huì)以來，自治區(qū)高度重視社會(huì)保障工作，自治區(qū)黨委書記張春賢，自治區(qū)黨委副書記、自治區(qū)主席努爾·白克力多次提出，要不斷擴(kuò)大各項(xiàng)社會(huì)保障制度的覆蓋范圍，將符合條件的各類群體納入相應(yīng)的社會(huì)保障制度，逐步實(shí)現(xiàn)人人享有基本社會(huì)保障。2011年初，新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度全面鋪開；2011年7月，最后一塊盲區(qū)——城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)解決。至此，全疆各類人群真正實(shí)現(xiàn)老有所養(yǎng)。

　　社會(huì)保險(xiǎn)覆蓋面迅速擴(kuò)大，覆蓋范圍逐步從城鎮(zhèn)擴(kuò)大到農(nóng)村，從國(guó)有企業(yè)擴(kuò)大到各類用人單位及靈活就業(yè)人員，從單位職工擴(kuò)大到城鄉(xiāng)居民，這張社會(huì)保障體系的網(wǎng)編織了這么多年，終于織出覆蓋所有人群、普惠的保護(hù)網(wǎng)。

　　全區(qū)以快于全國(guó)的速度全面開展城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)工作。2011年，全區(qū)社會(huì)保障體系建設(shè)實(shí)現(xiàn)了重大歷史性突破，94個(gè)縣（市、區(qū)）（以下簡(jiǎn)稱縣）（其中92個(gè)涉農(nóng)縣）全部納入城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)范圍，比全國(guó)提前1年實(shí)現(xiàn)了制度全覆蓋。

　　自治區(qū)副主席艾爾肯·吐尼亞孜表示：“以此為標(biāo)志，我區(qū)統(tǒng)籌城鄉(xiāng)的社會(huì)保險(xiǎn)體系框架基本形成。目前，我區(qū)已建立起覆蓋全民的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度以及主要覆蓋職業(yè)人群的失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)制度。社會(huì)保險(xiǎn)制度實(shí)現(xiàn)了由單位和家庭保障向社會(huì)保障、由覆蓋城鎮(zhèn)職工向覆蓋城鄉(xiāng)居民、由單一保障向多層次保障的重大轉(zhuǎn)變。”

　　保障體系內(nèi)通外連盼“一卡通”

　　雖然目前我區(qū)各類人群都沐浴在社會(huì)保障的“陽(yáng)光”下，但由于社保體系自建立以來就有很強(qiáng)的地域性，對(duì)于流動(dòng)性比較強(qiáng)的參保人員，社會(huì)保障的“陽(yáng)光”還無法做到“人走到哪里陽(yáng)光就照耀到哪里”。直至我區(qū)實(shí)施社會(huì)保障卡“一卡通”，開始著手解決異地就醫(yī)結(jié)算等問題。

　　今年，昌吉市民韓梅到新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院看病時(shí)發(fā)現(xiàn)，自從有了全國(guó)統(tǒng)一的社會(huì)保障卡“一卡通”，住院方便多了。以前韓梅來烏市住院須先開轉(zhuǎn)院證明，證明3天內(nèi)有效。若床位緊張等的時(shí)間超過3天，證明就作廢了。住院期間的診療費(fèi)還得先行墊付，回昌吉后再辦理報(bào)銷。有了“一卡通”后，能即時(shí)結(jié)算，患者只需交少量押金。

　　作為全國(guó)率先啟動(dòng)發(fā)行加載金融功能社會(huì)保障卡的省區(qū)，我區(qū)2011年已發(fā)放60萬張社會(huì)保障卡“一卡通”。今年發(fā)放的力度更大，凡是拿到“一卡通”的居民，都能享受異地就醫(yī)結(jié)算。

　　自治區(qū)醫(yī)保中心也將完成對(duì)區(qū)級(jí)所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及定點(diǎn)零售藥店新社會(huì)保障卡讀卡器的發(fā)放工作。這意味著，我區(qū)將首先實(shí)現(xiàn)南疆和田、喀什、克州三地州和昌吉州異地就醫(yī)人員在烏市異地住院的即時(shí)結(jié)算。同時(shí)，在這五地之間，參保人員在普通門診就醫(yī)和定點(diǎn)藥店購(gòu)藥也可刷卡搞定。

　　以發(fā)放統(tǒng)一的社會(huì)保障卡為基石，今年將實(shí)現(xiàn)全疆各地參保人員在烏魯木齊地區(qū)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算，兩年內(nèi)基本實(shí)現(xiàn)全疆范圍內(nèi)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算。這意味著，要不了多少時(shí)日，在我區(qū)就能一卡走遍天山南北，參保人持卡不僅可以在全疆范圍內(nèi)領(lǐng)取養(yǎng)老金、到定點(diǎn)藥店購(gòu)藥、在定點(diǎn)醫(yī)院辦理住院手續(xù)，還可通過多種形式查詢本人的相關(guān)信息，進(jìn)行金融理財(cái)。

　　目前，我國(guó)已在內(nèi)地多省市試點(diǎn)實(shí)施社會(huì)保障卡“一卡通”，不過由于各地的籌資標(biāo)準(zhǔn)不同、保障水平不同，我區(qū)參保人員想在全國(guó)就醫(yī)“一卡走天下”還需要比較長(zhǎng)的過程。