湖州醫(yī)療保險查詢,湖州醫(yī)保查詢:
地址:湖州市紅旗路87號
郵箱地址:-
官方網(wǎng)址:http://www.huzhou.gov.cn/index.html
湖州市醫(yī)療保險管理服務(wù)中心
主要職能:
依據(jù)國家和省、市有關(guān)規(guī)定,貫徹執(zhí)行黨和國家有關(guān)醫(yī)療保險的法律法規(guī)和方針政策,負責市區(qū)基本醫(yī)療 保險、工傷保險和女工生育保險管理服務(wù);
負責市區(qū)基本醫(yī)療、工傷、女工生育保險基金的預、決算,建立健全醫(yī)療保險基金的預決算制度;負責繳費基數(shù)的監(jiān)督、檢查;
負責市區(qū)基本醫(yī)療、工傷、女工生育保險基金的籌集、管理和使用;
負責醫(yī)療保險基金的安全和保值、增值;
負責市區(qū)基本醫(yī)療、工傷、女工生育保險費用的審核和支付;
負責市區(qū)基本醫(yī)療、工傷、生育保險基金和個人帳戶的建立、審核和管理監(jiān)督工作;負責監(jiān)督調(diào)查基本醫(yī)療保險的違規(guī)行為;
負責公務(wù)員等多層次醫(yī)療補助、重大疾病醫(yī)療補助及有關(guān)人員的醫(yī)療待遇的實施和管理;
負責檢查、監(jiān)督、考核定點醫(yī)療機構(gòu)、定點藥店的基本醫(yī)療保險《藥品目錄》,《醫(yī)療服務(wù)項目目錄》的執(zhí)行情況;
協(xié)助做好工傷事故認定的調(diào)查、傷殘等級的評定和喪失勞動能力程度的鑒定工作;
負責市區(qū)基本醫(yī)療保險、工傷保險、女工生育保險財務(wù)、統(tǒng)計報表的編制匯總;
提供基本醫(yī)療保險、工傷保險、女工生育保險的查詢、咨詢服務(wù);
負責開展市區(qū)基本醫(yī)療保險、工傷保險和女工生育保險的宣傳教育和培訓工作;
指導各縣醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)的業(yè)務(wù)工作。
內(nèi)設(shè)機構(gòu):
一、辦公室
協(xié)助中心領(lǐng)導處理日常事務(wù)和管理工作,負責各科室的協(xié)調(diào)工作;
負責中心的文秘工作;、 負責醫(yī)療保險信息收集、編發(fā)和報送;
負責中心會議會務(wù)、接待聯(lián)絡(luò)、車輛管理、固定資產(chǎn)管理、消防和安全保衛(wèi)、后勤保障工作;
負責中心的組織人事、宣傳教育、工作人員考核等工作。
二、財務(wù)結(jié)算科
負責市區(qū)基本醫(yī)療保險、工傷保險、女工生育保險基金的預算和決算;
負責基本醫(yī)療保險、工傷保險、女工生育保險基金的核算、撥付和記帳;
協(xié)助地稅部門做好基本醫(yī)療、工傷、女工生育保險基金的收繳工作;
負責欠繳單位和個人欠繳醫(yī)療保險費的追繳工作;
負責基本醫(yī)療、工傷、女工生育保險基金運行中的財務(wù)監(jiān)督和內(nèi)部審計;
負責參保人員個人帳戶的計息工作;
負責醫(yī)療費用和工傷、女工生育保險待遇的會計審核、結(jié)算和支付;
負責中心行政經(jīng)費的各項會計事務(wù)工作;
負責基本醫(yī)療保險、工傷保險、女工生育保險基金的統(tǒng)計、定期匯總、分析工作。
三、證卡服務(wù)科
負責新參保人員醫(yī)保IC卡、證歷本制作與發(fā)放;
負責醫(yī)保IC卡、證歷本掛失、補辦;
負責醫(yī)保IC卡信息查詢、調(diào)整、重置;
負責參保人員一次性補繳醫(yī)療費用的審核辦理;
負責醫(yī)療、工傷、女工生育保險的統(tǒng)計工作;
四、醫(yī)療管理科
負責定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店的管理工作;
負責檢查、監(jiān)督、考核定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店的基本醫(yī)療保險《藥品目錄》、《醫(yī)療服務(wù)項目目錄》的執(zhí)行情況;
負責對參保人員的外地就醫(yī)、異地安置、長期外地工作、轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診、特殊病種、特殊檢查、特殊治療、特需藥品等審核和管理工作;
負責對定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店申報費用和窗口零星結(jié)報醫(yī)療費用的審核工作;
協(xié)助對醫(yī)療保險違規(guī)行為進行調(diào)查處理;
協(xié)助做好對定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店的年度考核工作;
負責醫(yī)療保險政策宣傳工作。
五、醫(yī)療保險稽核科
負責對國家、省、市基本醫(yī)療、工傷、女工生育保險有關(guān)法律、法規(guī)和政策貫徹執(zhí)行情況的稽核工作;
負責對參保單位及其職工的基本醫(yī)療、工傷、女工生育保險登記、申報與繳費情況的監(jiān)督和稽核;
負責對參保人員的就診行為進行監(jiān)督,調(diào)查有關(guān)違規(guī)就診行為;
負責對定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店及其工作人員的醫(yī)療服務(wù)行為進行監(jiān)督檢查,并協(xié)助查處有關(guān)違規(guī)行為;
負責稽核基本醫(yī)療、工傷、生育保險投訴、舉報案件的調(diào)查、核實、查處和信訪接待工作;
負責協(xié)調(diào)基本醫(yī)療、工傷、女工生育保險社會監(jiān)督的組織工作。
六、工傷生育保險科
負責市區(qū)工傷保險、女工生育保險的綜合管理和業(yè)務(wù)經(jīng)辦;
協(xié)助做好工傷、女工生育保險享受對象的審定、待遇支付;
協(xié)助做好工傷事故的調(diào)查取證、勞動能力鑒定工作;
負責工傷保險、女工生育保險政策咨詢、宣傳教育工作。