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千龍網(wǎng)北京10月20日訊(記者 馬文娟)數(shù)月前，在松堂關(guān)懷醫(yī)院，一位住院老人的家屬向記者提出一個困惑：什么時候我們在這里看病買藥才能用上醫(yī)保？
難以接入醫(yī)保系統(tǒng)，是民辦養(yǎng)老機構(gòu)面臨的一個共同問題。
民辦養(yǎng)老機構(gòu)難以接入醫(yī)保系統(tǒng)
松堂雖然是一所臨終關(guān)懷醫(yī)院，但在一定程度上，也扮演著養(yǎng)老院的角色。不同的是，與普通養(yǎng)老院相比，住在這里的老人普遍病情更為嚴重。
68歲的陳文杰老人已經(jīng)在這里住了五年。她是一級殘疾人士，2009年因腦干梗塞癱瘓。2010年，老人的兒子陳先生將她送到了松堂?！拔覌尩那闆r一般來說只能活一年半，現(xiàn)在已經(jīng)六年過去了?！比欢谒商玫奈迥昀?，陳先生一直為藥物而苦惱：在社區(qū)醫(yī)院購買抗生素類藥物，需要病人親自到場，而陳文杰老人癱瘓在床，身體不適合奔波；如果就地在松堂開藥，則需要自費，無法報銷?！跋Ｍ麌夷芏嚓P(guān)注一下這個領(lǐng)域，讓合作醫(yī)療和醫(yī)保能夠覆蓋臨終關(guān)懷和養(yǎng)老機構(gòu)。”陳先生說。
平谷的一家養(yǎng)老院，占地100多畝，能夠接納400多位老人，2014年10月啟動至今一年的時間，卻只有一位退休老軍醫(yī)住在這里。地處偏遠是一方面的原因，醫(yī)療保險資質(zhì)遲遲沒有辦下來，也讓養(yǎng)老院的負責人頭疼不已。
“申請醫(yī)保(資質(zhì))，除了必須聘請有資質(zhì)的醫(yī)護人員外，還需要安裝醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)機器，花費大約在8萬元左右，而且手續(xù)繁瑣。對于我們這種本來就不好招人的遠郊養(yǎng)老院，各方面的成本都有點高了?！痹擆B(yǎng)老院一位負責人告訴記者。
養(yǎng)老機構(gòu)普遍偏遠 與醫(yī)院反向分布
北京市人力社保局的數(shù)據(jù)顯示，全市共有1909家醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)，記者粗略統(tǒng)計了一下，其中養(yǎng)老機構(gòu)僅有22家。而《北京養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展報告(2015)》中指出，2013年，本市養(yǎng)老機構(gòu)數(shù)量已達410家，床位8萬余張，能夠成為醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)的養(yǎng)老院只占0.05%左右。
同時，養(yǎng)老機構(gòu)主要分布在遠郊區(qū)縣，其中，位于五環(huán)外的養(yǎng)老機構(gòu)占比近80%。六環(huán)以外的養(yǎng)老機構(gòu)高達216家，超過總數(shù)一半。五環(huán)以外的養(yǎng)老機構(gòu)床位為6.542萬張，約占總數(shù)的83.4%。
老人、尤其是生活不能自理的老人集中在市內(nèi)，北京50%以上的三甲醫(yī)院在三環(huán)內(nèi)，而養(yǎng)老機構(gòu)卻普遍分布在五環(huán)外，愿意搬到遠郊的老年人并不多。
“老人身體出問題，小毛病到社區(qū)醫(yī)院，大病就要去大醫(yī)院，作為遠郊養(yǎng)老院，碰到這種情況就很尷尬，小病你抓藥無法報銷，大病離大醫(yī)院又遠。”平谷一家養(yǎng)老院的一位負責人說。
去年8月，北京市民政局會同市發(fā)改委等9個委辦局聯(lián)合出臺《關(guān)于進一步推進本市養(yǎng)老機構(gòu)和養(yǎng)老照料中心建設(shè)工作的通知》，提出加快推進“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”工作。不過，對民辦養(yǎng)老院來說，接入醫(yī)保系統(tǒng)，民政、衛(wèi)生、人設(shè)部門的支持缺一不可。
民辦養(yǎng)老院盼望降低醫(yī)保資質(zhì)審批門檻
此前在“市民對話一把手”的活動中，北京市民政局局長李萬鈞說，按照一般的盈利規(guī)律，養(yǎng)老機構(gòu)盈利大概需要2到3年時間。李萬鈞認為，北京城中心區(qū)人口這么多這么擁擠的地方不適合養(yǎng)老，但讓老人愿意到更山清水秀的地方，還需要一個過程。
據(jù)了解，民政等相關(guān)部門準備對全市所有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老院進行統(tǒng)一的改造和提升，然后對社會開放，接受社會上的老人入住養(yǎng)老院。
如果能將醫(yī)保、護理接續(xù)上，讓老人的醫(yī)療、養(yǎng)生都能在里面解決，這些環(huán)境相對較好的養(yǎng)老院將產(chǎn)生很大優(yōu)勢，入住率也會相應(yīng)提升。
目前，推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的途徑主要有三種：第一，聯(lián)合人力社保局在所有的養(yǎng)老院設(shè)置醫(yī)務(wù)室；第二，建立醫(yī)院和養(yǎng)老院之間的綠色通道，醫(yī)生可以上門為老人看病，也可以將老年人送到醫(yī)院去就診，目前，已經(jīng)有這樣的機制在運行，一部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心樓上就是養(yǎng)老院；第三，在醫(yī)院內(nèi)進行養(yǎng)老照料。
對民辦養(yǎng)老院來說，第一種無疑是他們最為關(guān)注的。“雖然現(xiàn)在民辦養(yǎng)老院可以申請醫(yī)保資質(zhì)，但是希望有關(guān)部門能更重視，除了資金，審批的門檻也能降低，讓過程不再這么難，這樣我們才能更有信心，也能讓老人住得更安心?！?
民辦養(yǎng)老機構(gòu)離醫(yī)保還有多遠？
2016-11-08 08:00:13
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