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近日，一款名為“蒲公英”的個(gè)人門急診住院險(xiǎn)悄然在泰康人壽官網(wǎng)開賣，不僅打破了國內(nèi)門急診保障只對團(tuán)體開放的限制，而且相比于醫(yī)保1800元的門診報(bào)銷起付線，這款產(chǎn)品免賠額只有100元，每年保費(fèi)300元起。
數(shù)據(jù)表明，僅在2013年，全國醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的門診量達(dá)到了73億人次，比上一年增長6%。與之相對應(yīng)的是民眾對于醫(yī)保報(bào)銷少、掛不上號、沒有床位等問題的憂慮。此前投保高端醫(yī)療險(xiǎn)和部分團(tuán)體醫(yī)療險(xiǎn)才可享受急診報(bào)銷的費(fèi)用，以解決掛號難問題。例如，最為典型的高端醫(yī)療保險(xiǎn)為招商信諾人壽的“寰球至尊”，有高達(dá)2000萬元的賠付額度，其中門診治療就達(dá)到50萬元。
然而，這樣的產(chǎn)品并非所有人都能買得起，大眾門急診住院報(bào)銷保險(xiǎn)產(chǎn)品尚屬空白。對此，據(jù)泰康在線負(fù)責(zé)人介紹，“蒲公英”個(gè)人門急診住院險(xiǎn)保額最高能達(dá)到3000元，且最終賠付費(fèi)用不與社保沖突,彌補(bǔ)了社保保障的不足。對于有社保的客戶，除去100元的免賠額，該產(chǎn)品可按社保門急診剩余部分的80%進(jìn)行賠付；對于無社保的用戶，除去100元的免賠額，將按門急診費(fèi)用的70%賠付。
北京的柳先生算了一筆賬：2014年，除掉社保報(bào)銷的部分，他在看病上花的錢已不下5位數(shù)。“在門急診費(fèi)用這塊，只有一年內(nèi)累計(jì)超過1800元部分，才給報(bào)銷70%。如果沒超過這個(gè)限額，就得乖乖自己掏錢。住院起付費(fèi)用只有首次超過1300元，以后每次650元，才有報(bào)銷資格?！贝舜巫≡洪T診保險(xiǎn)的推出，也正好迎合了花銷不大又急于就醫(yī)的普通民眾的需求。
此外，掛號難也困擾著絕大多數(shù)人。柳先生說，他曾連續(xù)幾天起大早都沒掛上醫(yī)院的專家號，只好從號販子手里買。十幾元的專家掛號費(fèi)，在號販子那就成了200元。據(jù)一項(xiàng)對2067人進(jìn)行的調(diào)查顯示，52.5%的受訪者認(rèn)為在三甲醫(yī)院掛專家號不太容易，46%的受訪者表示曾從號販子手中買過專家號。專家表示，要在短期內(nèi)徹底解決 “看病難、看病貴”的問題，尚不現(xiàn)實(shí)。民眾若想邁過這道門檻，可將商業(yè)保險(xiǎn)作為一個(gè)有益補(bǔ)充。
除了門急診，住院也在其保障范圍內(nèi)，投保者若因疾病或意外住院，即可享受50元/天的定額賠償，最多可保障90天，高達(dá)4500元。更重要的是，泰康蒲公英門急診住院險(xiǎn)可續(xù)保至64歲。為解決掛號難的問題，泰康還為投保蒲公英門急診住院險(xiǎn)的客戶提供了一年內(nèi)無限次免費(fèi)預(yù)約掛號服務(wù)。足不出戶就可預(yù)約800多家醫(yī)院副主任以上的專家門診。此外，按癥狀推薦就醫(yī)也是該服務(wù)的一大特色，系統(tǒng)可根據(jù)患者病情描述，自動推薦醫(yī)院與醫(yī)生，以保障患者方便就醫(yī)。
標(biāo)簽： 急診
