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兩會報道特別節(jié)目“中經(jīng)之夜：全民醫(yī)保 筑夢健康”節(jié)目錄制現(xiàn)場。裴小閣/攝
“看病難、看病貴”是近年來中國百姓經(jīng)常抱怨的社會問題之一。今年李克強(qiáng)總理在《政府工作報告》中提到，2014年中國醫(yī)保障覆蓋率超過了95%，基本實(shí)現(xiàn)了全民醫(yī)保。這是否意味著“看病難、看病貴”的問題就此化解了呢？中國經(jīng)濟(jì)網(wǎng)兩會報道特別節(jié)目“中經(jīng)之夜：全民醫(yī)保 筑夢健康”特別邀請了全國政協(xié)委員、中醫(yī)科學(xué)院針灸所副所長楊金生，全國政協(xié)委員、福州市第二醫(yī)院副院長林紹彬，全國政協(xié)委員、天津市第一中心醫(yī)院副院長孫豐源，全國人大代表、山西省腦康復(fù)醫(yī)院院長郭新志和全國人大代表、亞寶藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司董事長任武賢五位代表委員就上述話題展開了討論。
楊金生委員說，基本醫(yī)療保障覆蓋率超過95%是一個非?？上驳臄?shù)字，這意味著中國已經(jīng)基本實(shí)現(xiàn)了全民醫(yī)保。五年前中國基本醫(yī)療保障覆蓋率僅為90%，這個數(shù)字基本上每年增加了一個百分點(diǎn)。但是，這并不意味著中國醫(yī)保體系已經(jīng)達(dá)到了完全讓人滿意的水平。他說，目前中國醫(yī)保三網(wǎng)還沒有合一，公費(fèi)醫(yī)療，城鎮(zhèn)職工，城鎮(zhèn)居民，還有新農(nóng)合還沒有合一，就是說作為基本醫(yī)療保障是政府給全民一個公平的一個社會保障的福利待遇，但是把它又分了幾個級別，所以這樣實(shí)際上按照習(xí)總書記講的公平性還沒到。
孫豐源說，雖然中國醫(yī)保的覆蓋面在逐步擴(kuò)大，但是就實(shí)際的報銷比例來看與發(fā)達(dá)國家相比仍然不高，患者自己擔(dān)負(fù)的比例仍然偏高。而且，由于醫(yī)療信息和醫(yī)保結(jié)算體系沒有聯(lián)網(wǎng)，異地就診治療不僅報銷手續(xù)煩瑣，而且報銷比例很低。這是“看病貴”難題存在的客觀現(xiàn)實(shí)原因之一。
任武賢代表說，中國醫(yī)保的基本政策是鼓勵小病在基層解決。他說，以前大家都是生病了才去醫(yī)院，現(xiàn)在則開始積極主動預(yù)防了。目前中國人平均壽命已經(jīng)從解放前的43歲提升到了75歲，這就是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的體現(xiàn)。
對于公眾反映的“看病難、看病貴”問題，楊金生委員說一般小病、慢性疾病應(yīng)該在基層醫(yī)院解決，不鼓勵到大城市大醫(yī)院看病，因?yàn)檫@樣加劇“看病難”的問題。而“看病貴”的難題則可以通過破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”的方式來緩解。他說，醫(yī)院具有公共事業(yè)的性質(zhì)，政府應(yīng)該適當(dāng)增加對醫(yī)院的投入，緩解醫(yī)院運(yùn)營壓力。孫豐源委員說，政府應(yīng)該合理的評價醫(yī)院的收費(fèi)體系，讓醫(yī)療服務(wù)價格回歸的合理水平。他說，這次《政府工作報告》里就提到了這點(diǎn)，要合理的籌劃或者合理的分配收費(fèi)的體系，比如說一個醫(yī)生的服務(wù)該收多少錢，一個藥品，一個器械該收多少錢，這個要是回歸正常了，“以藥養(yǎng)醫(yī)”就會解決。
林紹彬委員說，個人衛(wèi)生支出費(fèi)用大幅增加是由很多原因造成的。首先政府投入的錢，并不是全部都用于解決藥品降價的問題，政府投入一方面用于硬件建設(shè)，比如說危房改造，舊房改造，還有一個是基層里面的儀器設(shè)備的添置，還有一些公共衛(wèi)生、材料、經(jīng)費(fèi)的支持部分，還有一些他主要用在人才培訓(xùn)培養(yǎng)方面，這是一方面。其次，個人衛(wèi)生支出費(fèi)用增高跟目前科技的進(jìn)步，新技術(shù)、新療法的開展也有很大關(guān)系，比如像以前心肌梗塞只能用藥物治療，用龍素安，現(xiàn)在我們技術(shù)進(jìn)步可以用支架，做完很快病人很快就可以下地走路，還有以前心臟得了心衰就不能夠治療，有的就等死，現(xiàn)在可以做心臟移植，腎衰竭現(xiàn)在可以做腎移植，甚至我們現(xiàn)在肝臟、肝癌、肝硬化還可以做肝移殖。所以科學(xué)進(jìn)步，我們的診療技術(shù)提高也相應(yīng)的增加了醫(yī)療費(fèi)用。
楊金生委員說，從根本上解決“看病難、看病貴”需要一個制度設(shè)計，單純從增加醫(yī)保覆蓋面和提高報銷比例并不能真正解決，需要系統(tǒng)的規(guī)劃設(shè)計。他說，醫(yī)療、醫(yī)藥和醫(yī)保其實(shí)是“三醫(yī)聯(lián)動”的，醫(yī)療服務(wù)價格要重新平估，醫(yī)保要封頂、藥品價格要放開，國家只管最基本的，鼓勵藥品市場展開積極競爭，取消大部分藥品的政府定價，積極推動商業(yè)醫(yī)療保險市場發(fā)展才有可能從根本上緩解“看病難、看病貴”問題。
代表委員暢談全民醫(yī)保:三醫(yī)聯(lián)動 緩解看病難看病貴
2016-11-08 08:00:13
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