據(jù)了解,該《辦法》規(guī)定了醫(yī)保繳費(fèi)檔,門(mén)診慢性病病種中,農(nóng)村居民享受的23種提高到30種,藥品目錄中原農(nóng)村居民醫(yī)保藥品目錄1100種提高到了2300種等。除了這些,在住院待遇上,居民選擇繳費(fèi)檔次高,享受的報(bào)銷(xiāo)待遇也高,居民在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、一級(jí)及二級(jí)、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院住院、按照低檔繳費(fèi)的,起付線分別為200元、600元、1000元,報(bào)銷(xiāo)比例分別為85%(基本藥物為90%)、70%、55%;按照高檔繳費(fèi)的,住院起付線為200元、400元、800元,報(bào)銷(xiāo)比例分別為85%(基本藥物為90%)、75%、65%。
舉例來(lái)說(shuō),如果參保居民在泰安市中心醫(yī)院、附屬醫(yī)院、八十八醫(yī)院等三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院住院,做一個(gè)甲狀腺良性腫瘤切除手術(shù),醫(yī)保政策目錄內(nèi)可報(bào)銷(xiāo)的住院花費(fèi)為10000元,按照低檔繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),則可以報(bào)銷(xiāo)的費(fèi)用為(10000-1000)×55%=4950元;按照高檔繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的,可報(bào)銷(xiāo)的費(fèi)用為(10000-800)×65%=5980元。同樣在三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院住院,兩個(gè)檔次繳費(fèi)不同,享受的報(bào)銷(xiāo)待遇就相差了1030元。
標(biāo)簽: 繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)保