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本報訊
(記者 顏若雯 實習(xí)生 鐘珊珊)明年,我市城鎮(zhèn)職工大額醫(yī)療互助保險(以下簡稱“大額醫(yī)保”)的報銷起付線由現(xiàn)在的3.2萬元上調(diào)至3.7萬元。也就是說,參保人基本醫(yī)保的報銷費用要超過3.7萬元,方能由大額醫(yī)保基金報銷,報銷上限金額不變,仍然為50萬元/人。這是9月25日記者從市人社局了解到的。
全市已有100萬人次享受了大額醫(yī)保
據(jù)了解,參加我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的在職職工和退休人員,并按規(guī)定繳納了大額醫(yī)保費用的,便可享受大額醫(yī)保待遇。參保人員在一個自然年度(1月1日至12月31日)內(nèi)因病住院或特殊疾病門診治療發(fā)生屬于醫(yī)?；鹬Ц兜馁M用,經(jīng)基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金報銷后,再由大額醫(yī)?；饒箐N。報銷的最高額度是50萬元/人。
為何要上調(diào)大額醫(yī)保起付線.市人社局表示,大額醫(yī)保制度自2001年建立以來,全市已有100萬人次享受了大額醫(yī)保待遇。10多年來,我市大額醫(yī)保的繳費標(biāo)準(zhǔn)一直沒有變化,但大額醫(yī)保的待遇從每年每人最多報銷20萬元逐步提高到了50萬元,醫(yī)保待遇和繳費對等的機(jī)制已經(jīng)失衡。為保障參保人員正常享受醫(yī)療保險待遇,市委市政府決定調(diào)整大額醫(yī)保的報銷起付線。
個人繳費標(biāo)準(zhǔn)將逐年增加1元
與此同時,大額醫(yī)保的繳費標(biāo)準(zhǔn)也有所調(diào)整。
單位繳費方面,用人單位增加大額醫(yī)保單位繳費費率0.5個百分點,從1%調(diào)整至1.5%;降低失業(yè)保險繳費費率0.5個百分點,從2%調(diào)整至1.5%。市人社局解釋,此舉調(diào)整了社會保險險種之間的繳費費率,目的是為了不增加單位的負(fù)擔(dān)。
個人繳費標(biāo)準(zhǔn)從今年1月1日起,由每人每月2元調(diào)整至3元,2015年調(diào)整至4元,2016年調(diào)整至5元。以后根據(jù)我市物價情況和醫(yī)保基金承受能力適時調(diào)整。
“單位和個人應(yīng)繳大額醫(yī)保費,從今年10月起實行按月征收?！笔腥松缇直硎?10月時參保人員會發(fā)現(xiàn)工資被多扣了9元,這是對今年1至9月個人繳費部分的補收。
市人社局還表示,大額醫(yī)保的報銷起付線在2017年前會逐年上調(diào),2016年由3.7萬元調(diào)整至4.2萬元,2017年由4.2萬元調(diào)整至4.7萬元。以后會根據(jù)全市職工社平工資增長、大額醫(yī)?；鸪惺苣芰Φ惹闆r適時調(diào)整。
明年1月1日起,我市將采取用大額醫(yī)保基金向商業(yè)保險機(jī)構(gòu)購買大病保險的方式,由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接經(jīng)辦改為商業(yè)保險機(jī)構(gòu)承辦,實行風(fēng)險共擔(dān)。
明年大額醫(yī)保報銷起付線調(diào)至3.7萬元
2016-11-08 08:00:13
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