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重慶商報(bào)訊
近日，我市出臺了相關(guān)辦法，對職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金使用范圍進(jìn)行擴(kuò)展，在符合要求的情況下可用于支付個(gè)人保險(xiǎn)費(fèi)用、支付親屬醫(yī)療費(fèi)用和購買符合規(guī)定的保健食品。昨日，市人社局對該政策進(jìn)行詳細(xì)解讀和提醒。
醫(yī)保新規(guī)定
從明年1月1日起實(shí)施
據(jù)市人力社保局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，我市醫(yī)保個(gè)人賬戶是由兩部分組成：一是職工個(gè)人按本人繳費(fèi)的2%繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)全部。二是用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)中按以下標(biāo)準(zhǔn)劃入額：35歲以下的職工按本人繳費(fèi)基數(shù)的1.3%；35歲至44歲的職工，按本人繳費(fèi)基數(shù)的1.5%；45歲以上的職工，按本人繳費(fèi)基數(shù)的1.7%；退休人員則按本單位職工人均繳費(fèi)基數(shù)的4%。其中無單位退休人員按上年全市社平工資60%的4%。
據(jù)了解，為深化我市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，提高城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)(以下簡稱職工醫(yī)保)個(gè)人賬戶資金使用效率，增強(qiáng)互濟(jì)性，減輕個(gè)人和家庭醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，從2015年1月1日起擴(kuò)大職工醫(yī)保個(gè)人賬戶的使用范圍，新增了包括退休人員繳納職工大額醫(yī)療互助保險(xiǎn)費(fèi)、購買商業(yè)保險(xiǎn)、用于親屬就醫(yī)和在藥店購買“食健字號”保健食品四個(gè)方面。
醫(yī)?？?/a>嚴(yán)禁套現(xiàn)
發(fā)現(xiàn)后將被停用
市人社局指出，任何單位、個(gè)人均不得違反醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶資金的使用范圍和要求，嚴(yán)禁套取現(xiàn)金。對個(gè)人違規(guī)使用醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶資金的，發(fā)現(xiàn)一次暫停其通過社會(huì)保障卡在定點(diǎn)藥店結(jié)算3個(gè)月。對違法的，按規(guī)定移送司法機(jī)關(guān)處理。
市人社局表示，居民如需具體了解我市的醫(yī)保政策，可撥打社保咨詢熱線12333。
新增用途
可代扣退休人員職工大額醫(yī)保費(fèi)
據(jù)悉，職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金可繳納退休人員本人的職工大額醫(yī)療互助保險(xiǎn)費(fèi)。退休人員每月應(yīng)繳納的職工大額醫(yī)療互助保險(xiǎn)費(fèi)，由其參保地的醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)從其個(gè)人賬戶中代扣代繳。
可購買商業(yè)健康險(xiǎn)和意外傷害險(xiǎn)
市人社局表示，參保人員還可用本人的個(gè)人賬戶余額，購買商業(yè)保險(xiǎn)公司提供的健康保險(xiǎn)、意外傷害保險(xiǎn)。但保險(xiǎn)產(chǎn)品必須涉及保險(xiǎn)人的健康、醫(yī)療，不得購買投資性質(zhì)的險(xiǎn)種。
市人社局表示，商業(yè)保險(xiǎn)公司提供保險(xiǎn)監(jiān)管部門批準(zhǔn)的健康保險(xiǎn)、意外傷害保險(xiǎn)的產(chǎn)品，需經(jīng)市人力社保局審核同意后公布。
涉及個(gè)人賬戶余額支付商業(yè)健康保險(xiǎn)、意外傷害保險(xiǎn)的結(jié)算、管理等，參照我市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)藥店的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
可用于親屬或指定人門診及住院就醫(yī)
明年起，允許其個(gè)人賬戶資金用于參加我市基本醫(yī)保的親屬或指定人門診就醫(yī)或住院個(gè)人應(yīng)承擔(dān)的費(fèi)用。參保人員愿將本人的個(gè)人賬戶資金給其親屬或指定人(以下簡稱使用人)使用的，使用人應(yīng)憑本人和提供人的居民身份證、社會(huì)保障卡的原件(審驗(yàn))、復(fù)印件1份(存查)，從提供人的個(gè)人賬戶資金中支付其在醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院應(yīng)承擔(dān)的費(fèi)用。
可到定點(diǎn)藥店購買“食健字號”保健品
參保人員可使用個(gè)人賬戶資金在醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院或定點(diǎn)藥店購買“食健字號”保健食品，并按醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定和服務(wù)協(xié)議約定執(zhí)行。
市人社局特別指出，醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)藥店不得通過醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶資金支付本通知規(guī)定外的其他食品或生活用品等。經(jīng)查實(shí)后，將暫停其醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)資格3個(gè)月；再次發(fā)生的，取消其醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)資格。
標(biāo)簽： 個(gè)人賬戶余額個(gè)人賬戶
