《方案》指出,新農(nóng)合大病保險資金由新農(nóng)合基金支付,不再額外向農(nóng)村居民收取費用,并根據(jù)新農(nóng)合籌資水平提高及基金支付情況逐步提高大病保險籌資水平。為盡可能確保大病保險受益的公平性,以上年度農(nóng)村居民人均純收入作為差異化籌資依據(jù),將2014年度籌資標(biāo)準(zhǔn)分為16元、15元和14元三個檔次。
根據(jù)規(guī)定,河南大病保險2014年的起付線為1.5萬元,1.5萬—5萬元(含5萬元)部分按50%的比例給予補(bǔ)償,5萬元—10萬元(含10萬元)部分按55%的比例給予補(bǔ)償,10萬元以上部分按65%的比例給予補(bǔ)償,年度內(nèi)補(bǔ)償封頂線為30萬元。在省外住院的參合患者,經(jīng)新農(nóng)合補(bǔ)償后其自付醫(yī)療費用的60%視作合規(guī)自付醫(yī)療費用納入大病保險補(bǔ)償范圍。
此外,2014年1月1日至9月30日期間發(fā)生的合規(guī)自付醫(yī)療費用按規(guī)定納入新農(nóng)合大病保險補(bǔ)償范圍,住院參合患者可到參合地商業(yè)保險機(jī)構(gòu)服務(wù)網(wǎng)點辦理補(bǔ)償手續(xù)。2014年度鄭州、新鄉(xiāng)、洛陽3市繼續(xù)實行市級統(tǒng)籌,2016年前全部納入省級統(tǒng)籌范圍。(記者 黃亮)
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