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信息時報訊 (記者 熊佳焰 通訊員 穗仁宣) 昨日，記者從廣東省人社廳最新了解到，目前全省已有19市正式實施了大病醫(yī)保，廣州、深圳正在加緊制訂出臺實施方案，今年年底前，廣東所有地市將全面實施大病保險。
目前已有19市正式實施
記者獲悉，2013年，省政府印發(fā)《開展城鄉(xiāng)居民大病保險工作實施方案(試行)》，進一步明確了城鄉(xiāng)居民大病保險的保障范圍、籌資標(biāo)準(zhǔn)、待遇水平和服務(wù)管理等要求。當(dāng)年底，全省16個市出臺城鄉(xiāng)居民大病保險方案，14個市正式實施，超額完成省下達的“2013年全省推廣至50%以上的地級以上市正式實施”的目標(biāo)任務(wù)，占全國已正式實施地區(qū)將近1/4。據(jù)統(tǒng)計，去年全省14個市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金共劃撥8.9億元開展大病保險，大病待遇支出8.4億元，受益人次20.4萬人，大病患者的住院報銷比例平均提高了10.8個百分點。
據(jù)悉，今年以來，廣東繼續(xù)深入推進大病保險，目前已有19市正式實施，剩下的廣州市已制訂具體辦法并公開征求意見，待市政府批準(zhǔn)后正式實施，深圳也正在加緊制訂方案，年底前所有地市將全面實施。
年度最高支付限額43萬元
記者獲悉，廣東大病醫(yī)保的起付標(biāo)準(zhǔn)是：原則上應(yīng)與上一年度當(dāng)?shù)剞r(nóng)村居民年人均純收入相當(dāng)，并且不高于當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)居民年人均可支配收入，目前全省平均約為1.5萬元。實際支付比例：不低于50%，并可按醫(yī)療費用高低分段制定支付比例，原則上醫(yī)療費用越高的支付比例越高。支付范圍為：起付線以上、符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍內(nèi)的住院醫(yī)療費用；可根據(jù)試點探索情況逐步擴大。目前，廣東大病醫(yī)保的封頂線平均約為18萬元，加上基本醫(yī)保，年度最高支付限額達43萬元。
大病保險受惠案例
湛江小學(xué)生白血病報多5.3萬
湛江市遂溪縣的小學(xué)生小唐，出生后一直參加湛江市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保(個人一檔交50元，二檔交80 元，財政補助320元)。今年，小唐確診為白血病，先后多次住院治療，醫(yī)療費用花費了24萬多元 ，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金(含大額醫(yī)保)報銷了10.8萬多，大病保險又報銷了5.3萬，合共報銷16.1元。
清遠村民腦瘤大病報銷9萬
清遠市連州市大路邊鎮(zhèn)觀頭洞村委會觀頭洞大村成敏連，一直參加清遠市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保(個人交 60元，財政補助329元)。2014年，成敏連因右側(cè)大腦中動脈瘤到深圳市第二人民醫(yī)院住院治療，發(fā)生醫(yī)療費用36.7萬元(其中符合醫(yī)保政策規(guī)定可報銷的費用為32.5萬元)，基本醫(yī)?；饒箐N14.6萬，大病保險報銷9萬元，合共報銷23.6萬元。
年底前全省實施大病醫(yī)保
2016-11-08 08:00:13
無憂保
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