城鎮(zhèn)居民大病保險實施辦法規(guī)定,2014年安徽大病保險起付標(biāo)準(zhǔn)為2萬元,支付范圍原則上控制在基本醫(yī)療保險“三個目錄”內(nèi)。大病保險是基本醫(yī)療保險制度的功能拓展,重點是減輕參保人員大額醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。辦法中明確,2014年大病保險籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人每年30元左右,以后可根據(jù)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險籌資、報銷等實際情況動態(tài)調(diào)整。
大病保險保障對象為安徽省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保人員,按照基本醫(yī)療保險政策報銷后,一個參保年度內(nèi)個人負(fù)擔(dān)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用累計超過起付標(biāo)準(zhǔn)(2014年為2萬元)的部分,大病保險基金按比例支付,上不封頂。另外,大病保險起付標(biāo)準(zhǔn)和支付比例根據(jù)籌資能力和水平逐年調(diào)整,最大限度減輕參保人員個人負(fù)擔(dān)。
2013年,合肥、蚌埠、六安、蕪湖、銅陵等5市列為大病保險試點城市。其中,合肥的政策是參保人享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險待遇后,一個年度參保內(nèi)個人自付住院費(fèi)超過2萬元,分段確定報銷比例,最低可報30%,最高個人自付超50萬元以上能報80%。
標(biāo)簽: 保險