為解決群眾因病致貧、因病返貧的問(wèn)題,去年7月1日,郴州市在全省率先開展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)試點(diǎn),相繼出臺(tái)了城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作試行方案、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)儲(chǔ)備金管理暫行辦法等政策性文件。不到一年時(shí)間,全市參加大病醫(yī)保的人數(shù)達(dá)到了416.18萬(wàn)人,占總?cè)丝?2.2%,籌集大病保險(xiǎn)資金8323.61萬(wàn)元。至今年5月底,已為1.4萬(wàn)多名大病患者辦理賠付手續(xù),賠付總金額達(dá)4748.14萬(wàn)元。
郴州市城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作啟動(dòng)后,與新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保相銜接,主要在參合(保)人患大病發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用的情況下,對(duì)新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保補(bǔ)償后,需個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用給予保障。其保障范圍有納入新農(nóng)合的22種疾病產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用,納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的20種重大疾病產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用,以及流行性出血熱患者住院治療所必需的合理藥品費(fèi)用等。凡參加了新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的市民,都可按政策享受大病保險(xiǎn)。
為保證大病保險(xiǎn)既能最大限度惠民,又能可持續(xù)發(fā)揮作用,郴州市通過(guò)調(diào)查論證后確定,新農(nóng)合、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保大病保險(xiǎn)起付線分別為7410元、11535元和20016元。大病保險(xiǎn)補(bǔ)償比例按超過(guò)起付線的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用分段確定,最低補(bǔ)償比例為50%、最高為70%,個(gè)人年度最高報(bào)銷額度達(dá)30萬(wàn)元。
標(biāo)簽: 保險(xiǎn)