0571-22931819
大病保險(xiǎn)采取向商業(yè)保險(xiǎn)公司購買大病保險(xiǎn)的方式，其所需資金每年從城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金累計(jì)結(jié)余中劃入，城鎮(zhèn)居民(職工)不另行繳費(fèi)。參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用(含住院和門診慢性病、門診特大病醫(yī)療費(fèi)用)，按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策報(bào)銷后，一個(gè)參保年度內(nèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)屬于支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)超過起付標(biāo)準(zhǔn)(目前為2萬元)的部分，大病保險(xiǎn)基金按比例支付，上不封頂。大病保險(xiǎn)支付范圍包括在基本醫(yī)療保險(xiǎn)“三個(gè)目錄”內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，以及根據(jù)醫(yī)療救治需要發(fā)生的合規(guī)費(fèi)用。一個(gè)參保年度內(nèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)屬于支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)超過起付標(biāo)準(zhǔn)的部分，大病保險(xiǎn)實(shí)行分段計(jì)算、累加支付。具體分段補(bǔ)償比例為0至5萬(含)45%、5至10萬(含)55%、10萬至20萬(含)70%、20萬以上80%。對一個(gè)參保年度內(nèi)辦理2次及2次以上大病保險(xiǎn)支付的，其起付標(biāo)準(zhǔn)只計(jì)算一次。
需要注意的是，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇中斷期間，城鎮(zhèn)職工大病保險(xiǎn)待遇同時(shí)中止；補(bǔ)繳城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)且恢復(fù)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌支付待遇后，城鎮(zhèn)職工大病保險(xiǎn)待遇同時(shí)恢復(fù)。(滁州在線· 滁州日報(bào))
標(biāo)簽： 保險(xiǎn)
