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2013年7月，郴州市在全省率先試行城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)，從城鎮(zhèn)(城鄉(xiāng))居民醫(yī)保基金、新農(nóng)合基金中劃出一定比例的資金作為大病保險(xiǎn)基金，對(duì)城鎮(zhèn)(城鄉(xiāng))居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療的參保(合)人進(jìn)行二次補(bǔ)償。為確保大病保險(xiǎn)補(bǔ)償實(shí)現(xiàn)可持續(xù)性運(yùn)轉(zhuǎn)，郴州市合理界定大病保險(xiǎn)基金劃轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)對(duì)基本醫(yī)保基金的動(dòng)態(tài)監(jiān)控，確保提取大病保險(xiǎn)基金后，城鎮(zhèn)(城鄉(xiāng))居民醫(yī)保、新農(nóng)合基本醫(yī)療基金收支正常。同時(shí)，郴州市引入商業(yè)保險(xiǎn)公司，發(fā)揮其在費(fèi)用核算、查勘、補(bǔ)償?shù)确矫娴膬?yōu)勢，保證公平、公正支出大病保險(xiǎn)基金。市財(cái)政部門設(shè)立專戶，嚴(yán)格監(jiān)管大病保險(xiǎn)基金；市衛(wèi)生、人社等部門加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療費(fèi)用的監(jiān)管，確保每分錢補(bǔ)到實(shí)處。截至今年5月底，郴州市拒付不合規(guī)大病保險(xiǎn)補(bǔ)償金200多萬元，核減不合理醫(yī)療費(fèi)21.97萬元。
截至目前，郴州市參加城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)的人數(shù)達(dá)到416.18萬人，占全市總?cè)丝诘?2.2%；全市籌集大病醫(yī)保資金8323.61萬元，已有14077名大病患者獲得4748.14萬元的保險(xiǎn)補(bǔ)償金，其中，個(gè)人最高賠付金額為30萬元。
標(biāo)簽： 保險(xiǎn)
