0571-22931819
近年來，醫(yī)保欺詐案件時(shí)有發(fā)生，嚴(yán)重破壞全省醫(yī)療保險(xiǎn)管理秩序，造成醫(yī)保基金的大量流失。2013年，全省76個(gè)統(tǒng)籌區(qū)日常稽核發(fā)現(xiàn)的醫(yī)保違規(guī)案件2000余件。
專項(xiàng)行動將主要從6個(gè)方面著手：核查大額報(bào)銷票據(jù)，重點(diǎn)是對2013年的大額報(bào)銷票據(jù)進(jìn)行復(fù)查；檢查定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，重點(diǎn)檢查醫(yī)務(wù)室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)服務(wù)站點(diǎn)等是否存在留存參保人員證(卡)，為冒名就診提供方便，虛假住院或利用社會保障卡非法謀利等行為；督查中藥飲片使用情況，重點(diǎn)督查各地對中藥飲片的監(jiān)管和落實(shí)高位淘汰情況；巡查定點(diǎn)零售藥店，重點(diǎn)檢查進(jìn)銷存管理，特別要關(guān)注日用品、副食品、保健品串換行為；排查近年來門診醫(yī)療費(fèi)較高人員；核查重復(fù)享受醫(yī)保待遇等其他醫(yī)保違規(guī)欺詐行為。
專項(xiàng)行動期間，各地12333或?qū)ｉT機(jī)構(gòu)將開設(shè)舉報(bào)電話和郵箱，并對舉報(bào)有功人員按規(guī)定給予獎勵。
標(biāo)簽： 醫(yī)保
