據(jù)悉,清遠將采取推行病種分值結(jié)算辦法、建立社保醫(yī)師資格備案制度、建設(shè)醫(yī)保實時監(jiān)控系統(tǒng)、建立有獎舉報制度等七大舉措,重點打擊騙取醫(yī)療保險的違法行為。一旦發(fā)現(xiàn)醫(yī)院違反醫(yī)療常規(guī),包括用藥一旦超過50%都會亮紅燈。亮紅燈后,社保部門將馬上進行處理。備案醫(yī)師第一次違規(guī)將被警告、全省通報;第二次違規(guī)將其列入黑名單,2年內(nèi)其診治的病人發(fā)生的醫(yī)療費用不能納入醫(yī)保報銷費用。
標簽: 醫(yī)保