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“在推行這項政策時,我們制定了《棗莊市居民大病保險工作實施方案》,已參加了新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的市民,按人均籌資32元標(biāo)準(zhǔn)參加大病保險,參保人員個人不繳費,從居民基本醫(yī)療保險基金中劃撥。同時,2014年居民大病保險在原來的基礎(chǔ)上人均增加籌資3元,當(dāng)然這部分錢是由各區(qū)(市)政府負(fù)擔(dān)?！毕嚓P(guān)部門工作人員還重點介紹,市民在參加大病醫(yī)療保險后,在一個年度內(nèi)發(fā)生的住院(含門診慢性病,下同)醫(yī)療費用,經(jīng)居民基本醫(yī)療保險補(bǔ)償后,個人累計負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費用,超過居民大病保險起付標(biāo)準(zhǔn)的部分,將由居民大病保險再進(jìn)行二次給予補(bǔ)償。
據(jù)了解,個人負(fù)擔(dān)合規(guī)醫(yī)療費用1萬元以上(含1萬元)、10萬元以下的部分市民將獲取50%補(bǔ)償,10萬元以上(含10萬元)的部分市民則可獲得60%補(bǔ)償。一個醫(yī)療年度內(nèi),居民大病保險每人最高給予20萬元的補(bǔ)償。個人負(fù)擔(dān)合規(guī)醫(yī)療費用1萬元以下的部分不給予補(bǔ)償。
“為了搞好新舊政策的銜接,我們還推行了"單獨補(bǔ)償"即2014年大病保險對原新農(nóng)合包括肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、結(jié)腸癌、直腸癌、腦梗死等20種重大疾病在內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費用,再單獨進(jìn)行補(bǔ)償。”相關(guān)部門工作人員表示,治療所發(fā)生的醫(yī)療費用經(jīng)居民基本醫(yī)療保險補(bǔ)償后,市民個人負(fù)擔(dān)合規(guī)醫(yī)療費用1萬元以上的部分將獲得73%補(bǔ)償,1萬元以下的部分將獲得17%補(bǔ)償,但個人年最高補(bǔ)償限額為20萬元。
標(biāo)簽： 保險
