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“沒啥也別沒錢，有啥也別有病”，公眾之所以對于疾病避之唯恐不及，除了疾病給身體上帶來的苦痛之外，治個病花錢花到心痛，恐怕同樣是不可忽略的因素。在當下，“病不起”絕不是什么“無病呻吟”，而是并不夸張的現(xiàn)實寫照，“因病致貧、因病返貧”，“一人生病，全家破產(chǎn)”的悲劇也絕非少見。對于這樣的現(xiàn)實，假如讓個人和獨立的家庭來擔當風險，那么，整個社會的抗風險能力與保障體系無疑形同虛設(shè)。事實上，按照世界衛(wèi)生組織關(guān)于“家庭災(zāi)難性醫(yī)療支出”的定義，解決“因病致貧、因病返貧”問題，使絕大部分人不會再因為疾病陷入經(jīng)濟困境，使個人不得不支出的醫(yī)療費用低于家庭災(zāi)難性醫(yī)療支出的標準，理應(yīng)是大病醫(yī)保的題中應(yīng)有之意。
從這個意義上說，大病醫(yī)保新政的亮相，無疑在極大程度上緩解了公眾“病不起”的擔憂。更令人欣慰的是，大病保險所需要的資金不再額外增加個人繳費負擔，無需多花錢，這頓“免費大餐”還真是慷慨得史無前例。然而，責任的擔當顯然不是僅僅發(fā)布一紙命令那么簡單，目前為止，公眾對于大病醫(yī)保仍略感陌生，大病醫(yī)保的承諾其實仍顯得過于粗糙和籠統(tǒng)。公眾究竟應(yīng)當享有怎樣的大病報銷比例？又應(yīng)當如何去申報獲得補償？制度需要進一步明確化。
更重要的是，不增加額外收費而提供大病保障，不僅需要有改善和保障民生的勇氣與決心，更需要有相應(yīng)的資金運作方式和保障體系。保險不是慈善，大病醫(yī)保要真正具備支付和保障能力，需要根據(jù)不同的病種與花費制定出具體而可行的保險支付機制，而決不能不論大病治療的花銷，統(tǒng)統(tǒng)承諾固定的報銷比例，大包大攬的后果，必然是入不敷出和無以為繼。
從這個意義說，大病醫(yī)保新政固然值得期待，但公眾更需要一個細化且可操作的方案，一個既能求解“因病致貧”，又真正具備可持續(xù)支付能力的大病醫(yī)保體系。
標簽： 醫(yī)保
