昨日,記者從市人社局獲悉,我市職工醫(yī)保新增血友病、阿爾茨海默病等8個門診“兩特病”,患這8個病種的參保者產(chǎn)生的門診費(fèi),今后可按住院費(fèi)進(jìn)行報銷。
近日,市人力資源和社會保障局下發(fā)了關(guān)于進(jìn)一步完善城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險門診特殊病慢性病管理工作的文件通知,將血友病增加為城鎮(zhèn)職工門診“特殊疾病”,阿爾茨海默病等7個病種增加為城鎮(zhèn)職工門診“特殊慢性病”。調(diào)整后,將進(jìn)一步提高城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險門診待遇水平,更好地保障職工醫(yī)保參保人患“特殊疾病”、“特殊慢性病”門診醫(yī)療費(fèi)需求,減輕參保人門診醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
新增后,城鎮(zhèn)職工醫(yī)保門診“特殊疾病”包含了惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭、器官移植術(shù)后抗排異治療、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血、血友病6種。職工醫(yī)保參保人患以上疾病產(chǎn)生的門診醫(yī)療費(fèi)按住院費(fèi)進(jìn)行報銷,平均報銷比例為80%左右,一個自然年度內(nèi)最高可以報銷25.9萬元。
門診“特殊慢性病”為精神病、癲癇、帕金森氏病、冠心病、支氣管擴(kuò)張、肺心病、慢性心力衰竭、腦血管意外、糖尿病、肝硬化、老年性前列腺增生°°、慢性腎小球腎炎、需要臨床治療的結(jié)核病、慢性活動性肝炎、原發(fā)或繼發(fā)性高血壓、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)(減退)、阿爾茨海默病、系統(tǒng)性硬化癥、干燥綜合癥、重癥肌無力、強(qiáng)直性脊柱炎、原發(fā)性青光眼、運(yùn)動神經(jīng)元病24種。職工醫(yī)保參保人患以上疾病的門診醫(yī)療費(fèi)按80%進(jìn)行報銷,一個自然年度內(nèi),患一種“特殊慢性病”最高可以報銷2000元,患兩種以上“特殊慢性病”最高可以報銷3000元。
杜托(昆明日報)
昆明職工醫(yī)保增加8個門診“兩特病”病種
2016-11-09 08:00:12
無憂保



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