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來自山西保監(jiān)局的消息顯示，山西省城鄉(xiāng)居民大病保險為參保人提供更高的醫(yī)療保障，試點(diǎn)地市大病保險覆蓋504萬城鄉(xiāng)居民，基本實(shí)現(xiàn)全覆蓋。在基本醫(yī)保基礎(chǔ)上為每位參保人提供40萬元的大病醫(yī)療保障，目前已向1819名參保人支付大病保險賠款共計 1296.93萬元，新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民大病保險參保人醫(yī)療費(fèi)用報銷比例分別提高6.32個百分點(diǎn)和19個百分點(diǎn)。
據(jù)介紹，2013年，山西省堅持“穩(wěn)健妥善、適度競爭”的原則，嚴(yán)格大病保險經(jīng)營資質(zhì)審核，規(guī)范招投標(biāo)行為，確保大病保險穩(wěn)健運(yùn)行。陽泉市、運(yùn)城市的大病保險試點(diǎn)工作穩(wěn)步推進(jìn)，提供最高兩萬億元的醫(yī)療保障。目前，大病保險正在為參保人提供及時快捷的賠付服務(wù)，陽泉城鎮(zhèn)居民大病保險已實(shí)現(xiàn)“一站式服務(wù)”和定點(diǎn)醫(yī)院即時結(jié)算等便捷服務(wù)。
山西保監(jiān)局相關(guān)人士表示，作為基本醫(yī)療保障的補(bǔ)充，大病保險將成為今年該省保險行業(yè)的工作重點(diǎn)，在全省范圍內(nèi)全面推廣。按照此前的試點(diǎn)情況，大病保險不區(qū)分病種，并實(shí)施“二次補(bǔ)償”，即如果大病保險首次支付后，個人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)仍然超過一定金額，對超出的部分將再按一定的比例給予支付。同時，在資金來源方面，大病保險籌資將不額外增加個人繳費(fèi)負(fù)擔(dān)，以充分利用基本醫(yī)保、新農(nóng)合基金結(jié)余為基礎(chǔ)，適度提高年度財政補(bǔ)助力度為補(bǔ)充，統(tǒng)一從城鎮(zhèn)居民醫(yī)保基金和新農(nóng)合基金中劃出；基金結(jié)余不足或沒有結(jié)余的地區(qū)，在年度城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合籌資時統(tǒng)籌解決資金來源。
標(biāo)簽： 保險
