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北京將設立專項經費，用于戒煙服務，自然是一項有效的控煙措施。但遺憾的是，戒煙藥物仍未納入醫(yī)保報銷目錄。事實上，早在2012年4月，原衛(wèi)生部部長陳竺便透露了“醫(yī)保戒煙”計劃，但時至今日，“醫(yī)保戒煙”計劃再無下文。特別是，2013年5月，北京市在兩區(qū)縣試點免費篩查肺癌，并將戒煙藥物納入醫(yī)保報銷。但試點近一年，“戒煙入醫(yī)?！眳s仍處在“研究階段”，新政的推進，顯得比較遲緩。
此前，對于“戒煙入醫(yī)?！?，各界反應不一。有人認為，這有助于控制和縮減我國3.5億的煙民規(guī)模；也有人認為，戒煙靠的是決心和定力，若用醫(yī)保資金為煙民戒煙埋單，有限的好鋼沒有用在刀刃上。但在筆者看來，“戒煙入醫(yī)保”利大弊小，釋放出了政策善意。要知道，戒煙事關國計民生，任重道遠，特別是在我國控煙舉步維艱的當下，將戒煙服務納入政府公共補償范疇，勢必會助推我國真正步入控煙時代。
一項調查表明，中國煙民數(shù)量達3.5億，占全世界吸煙總人口的三分之一，這一數(shù)字甚至超過了美國的人口總數(shù)。與此同時，中國二手煙受害者已高達7.4億。調查顯示，在我國，因吸煙引起疾病死亡人數(shù)占12%，超過艾滋病、結核病、交通事故和自殺人數(shù)的總和。由于吸煙危害的滯后性，預計到2030年，每年將因此致死200萬人，占死亡總數(shù)的33%。煙草行業(yè)稅收所帶來的經濟效益，已消融在醫(yī)療、勞動力損失等社會支出成本之中。
中國煙民人數(shù)居高不下，除了立法滯后、措施偏軟、煙草文化根深蒂固之外，也與國人控煙意識不強、戒煙積極性不高有關；特別是，戒煙成本過高，嚇退了眾多戒煙者。目前門診戒煙的手段主要包括心理和藥物，以戒煙藥物為例，價格最貴效果也很明顯的藥物，一個療程的費用大約是2100元，目前的吸煙者，低收入人群占相當大的比例，這樣的費用他們很難承擔，因而許多人因為費用高而放棄了門診戒煙。雖然比起因吸煙而患上心腦血管病、肺癌等疾病的治療費用，戒煙的花費并不多，但吸煙幾乎和所有疾病有關，關系確切的有心腦血管疾病、肺癌、慢阻肺等，以高血壓為例，一年控制血壓的藥物便宜的也需上千元。
可見，戒煙藥物納入基本藥物目錄，參與醫(yī)保，其積極意義遠遠超過了戒煙本身，具有不可估量的成本效益，應加快實施，不能總停滯于“研究階段”。事實上，一些歐美和亞太國家早已將戒煙藥物歸入這些國家和地區(qū)醫(yī)保報銷目錄，如英國、美國、韓國、法國等。因為戒煙咨詢和戒煙藥物納入醫(yī)保，肯定有助于戒煙人群的增加，在香港，戒煙的所有費用，包括心理咨詢和藥物，都是政府埋單，戒煙不用花錢。這些國家和地區(qū)的經驗證明，戒煙服務作為政府公共補償?shù)囊徊糠?，對降低與煙草有關的疾病負擔，能起到積極的促進作用。
標簽： 醫(yī)保
