申請(qǐng)各區(qū)每年4—5月受理申請(qǐng)
根據(jù)規(guī)定,城鎮(zhèn)職工參保人選擇以戶籍地、常住地(非參保屬區(qū))、工作地作為居民門診參保地的,單位或者參保人可以在每年的4—5月(各區(qū)具體時(shí)間不同),去申報(bào)下一社保年度的居民門診參保地,每一社保年度最多只能申報(bào)一次,市直單位參保人員的申報(bào)工作由禪城區(qū)社保局負(fù)責(zé)辦理。
其中,由單位負(fù)責(zé)申報(bào)者,由單位統(tǒng)一申報(bào)確認(rèn);而社會(huì)化管理人員則需個(gè)人申報(bào),要填報(bào)《申報(bào)表》,并提供可以證明參保人長期居住的材料,包括參保人的戶口簿復(fù)印件、暫住證復(fù)印件、常住地的居委會(huì)證明。
新社保年度繼續(xù)按上年度所選居民門診參保地的,年度申報(bào)時(shí)不用申報(bào)、逾期申報(bào)的,則默認(rèn)上一年度所選參保地不變。
便民就近門診緩解醫(yī)療資源分配不均
據(jù)了解,佛山市普通門診基本醫(yī)療保險(xiǎn)始于2008年7月1日,當(dāng)時(shí)只面向居民參保人,同年10月,覆蓋范圍擴(kuò)大到已參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人。不過近年來,陸續(xù)有職工反映,參保地和居住地不在一個(gè)地方,按之前規(guī)定只能在參保地享受門診醫(yī)保待遇,不能在居住地享受,極為不便。
對(duì)此,佛山市社保局醫(yī)療保險(xiǎn)科負(fù)責(zé)人介紹,目前佛山200萬參保職工中,有近三成多的職工參保地和工作、居住地不同,而這對(duì)于一些需要經(jīng)??床』蛘呔徒床∫约肮ぷ鞣泵]時(shí)間看病的職工來說非常不方便,實(shí)施這項(xiàng)政策之后,住在禪城但在南海上班的職工就可以自由選擇在哪個(gè)區(qū)看病掛門診了,其他區(qū)的職工也一樣。
同時(shí),該科室負(fù)責(zé)人介紹,跨區(qū)醫(yī)保實(shí)施之后,感冒發(fā)燒小病就可以就近看,不需要到定點(diǎn)的大醫(yī)院去,跨區(qū)參加醫(yī)保還可以緩解佛山市三甲醫(yī)院的門診壓力。
不過,該科室負(fù)責(zé)人也表示,由于佛山市市一醫(yī)院、佛山市中醫(yī)院的日均門診已經(jīng)突破1萬人,為了不給兩家大醫(yī)院帶來負(fù)擔(dān),兩家醫(yī)院就不參加此項(xiàng)政策。
而跨區(qū)參加佛山市內(nèi)其他區(qū)居民門診的資金申請(qǐng)標(biāo)準(zhǔn),按照參加居民門診所在地的參保標(biāo)準(zhǔn)作為申請(qǐng)標(biāo)準(zhǔn)。不過,由于目前南海區(qū)居民門診的參保標(biāo)準(zhǔn)是180元/人(其中市60元,區(qū)60元,個(gè)人60元),較其他區(qū)標(biāo)準(zhǔn)高,因此跨期參加南海區(qū)居民門診的需個(gè)人另外繳納60元。
提醒
1.截止時(shí)間為5月底。
2.不及時(shí)申報(bào)將默認(rèn)為上一社保年度門診參保地。
3.跨區(qū)參加南海區(qū)居民門診的,需個(gè)人另外繳納60元,因該區(qū)參保標(biāo)準(zhǔn)較高。
標(biāo)簽: 醫(yī)保