2012年,國家發(fā)展改革委等6部門印發(fā)了《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民大病保險工作的指導(dǎo)意見》,要求利用部分新農(nóng)合基金、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保基金向商業(yè)保險機(jī)構(gòu)購買大病保險,在參合(保)群眾患大病發(fā)生高額醫(yī)療費用的情況下,對新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保補(bǔ)償后需個人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費用給予保障。
《通知》要求已開展城鄉(xiāng)居民大病保險試點的省份逐步擴(kuò)大實施范圍;尚未開展試點的省份,要在2014年6月底前啟動試點工作。通過建立大病保險信息通報制度,大病保險籌資標(biāo)準(zhǔn)、待遇水平、年度收支情況等要向社會公開,接受社會監(jiān)督。
《通知》還要求,要加大對合規(guī)醫(yī)療費用界定等重大問題的研究力度,加強(qiáng)對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療費用的監(jiān)管,控制不合理醫(yī)療行為和費用。
隨著《北京市城鄉(xiāng)居民大病保險試行辦法》的出臺,北京市大病保險政策已于2014年1月1日正式實施,其中規(guī)定最高報銷比例高達(dá)60%,上不封頂。北京市大病保險的主要服務(wù)對象是參加北京城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療的城鄉(xiāng)居民。此項政策并不增加參保者的繳費,所需資金由醫(yī)保基金直接劃撥。記者了解到,在2013年城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)保費用報銷完畢后,待市人社局和市衛(wèi)生局分別發(fā)布大病保險起付金額,北京市相關(guān)人員就能按規(guī)定陸續(xù)開始二次報銷2013年城鄉(xiāng)居民發(fā)生的大病保險費用了。(記者 劉歡)
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