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現(xiàn)代快報記者 項鳳華
昨天，現(xiàn)代快報記者獲悉，目前，全省已有約3000名像楊爺爺這樣的大病患者得到了特藥保障，他們成為該項政策的首批受益者。江蘇省醫(yī)保中心副主任張蔚表示，江蘇全省醫(yī)保參保人數(shù)已突破3600萬，基本實現(xiàn)應保盡保。目前納入醫(yī)保目錄范圍的藥品已達4萬多種，但有一些大重病患者臨床必須使用療效確切、價格昂貴的藥品，如抗腫瘤分子靶向藥、罕見病人群需要的孤兒藥等尚未被納入醫(yī)保報銷范圍。為了減輕大病患者的負擔，江蘇醫(yī)保部門首次以省為單位，與藥企談判，這在全國是第一個?！巴ㄟ^談判確定特藥的品種及費用共付模式、優(yōu)惠條件、供應保障、醫(yī)療服務等?？梢哉f，談判不容易，歷時半年二十多輪談判，終于我們以"團購"的方式，使重特大疾病患者使用特藥的負擔明顯降低?！睆埼到榻B說，過去只有低收入家庭才能享受到慈善贈藥，現(xiàn)在不管你的經(jīng)濟條件如何，只要你參保了，就能享受贈藥以及醫(yī)保報銷待遇。
根據(jù)江蘇醫(yī)保的相關(guān)規(guī)定：參?；颊咴谝粋€醫(yī)療年度內(nèi)，按規(guī)定發(fā)生的特藥費用納入統(tǒng)籌地區(qū)門診特定項目管理，按照特藥的醫(yī)保結(jié)算價，醫(yī)?；饘嶋H支付比例為，職工醫(yī)保不低于75%，居民醫(yī)保不低于70%。張蔚說，為了方便患者買到藥，江蘇已在全省13個市14家藥店定點供應，其中南京有兩家。
據(jù)了解，雖然省人社廳將赫賽汀、格列衛(wèi)、達希納納入醫(yī)療保險基金支付范圍的通知文件于去年三四月份出臺，再加上全省各地下發(fā)落實細則也較晚，比如南京是到去年底才發(fā)文，但是通知的執(zhí)行時間是自2013年1月1日起，所以2013年1月1日后參?；颊咚l(fā)生的個人購藥費用可按規(guī)定到當?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理補報銷手續(xù)。
標簽： 醫(yī)保
