九三學(xué)社上海市委據(jù)此將向上海兩會(huì)遞交提案,建議讓管理規(guī)范的社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受“醫(yī)保”待遇,以推進(jìn)社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)長遠(yuǎn)發(fā)展規(guī)劃。
公立醫(yī)院占9成多資源
在調(diào)研中,九三學(xué)社上海市委注意到,近年來上海市醫(yī)療資源不足問題越來越突出。盡管上海三級(jí)醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)布局比較完整,但大醫(yī)院集中在城市中—而人口在向外導(dǎo)出、外來人口多數(shù)居住在城鄉(xiāng)結(jié)合部、二三級(jí)醫(yī)療技術(shù)水平的差異等原因?qū)е吕习傩湛床‰y。
公立醫(yī)院目前占到整個(gè)醫(yī)療資源的90%以上。近三年來,上海新增社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)逾300家,2011年共有社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)1379家,其中醫(yī)院169家,門診部513家,個(gè)體診所688家,臨床檢驗(yàn)中心9家。在169家醫(yī)院中,擁有200張床位以上的醫(yī)院僅5家。
2012年底的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)則顯示,申城共有社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)1605家,其中非營利性社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)76家,營利性1529家,98家納入了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),11家納入了新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。全市社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院開放床位數(shù)8400張,占全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際開放床位總數(shù)的7.7%。診療人次1296萬人次,占全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療總?cè)舜蔚?.1%。
應(yīng)改變對(duì)非公醫(yī)院印象
九三學(xué)社上海市委認(rèn)為,社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展慢、數(shù)量少、規(guī)模小、技術(shù)水平和服務(wù)能力相對(duì)不高,不能形成與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)有效的互補(bǔ)態(tài)勢(shì),原有公立醫(yī)院僵化的體制,使得醫(yī)療體制改革難以取得有效突破。而在實(shí)際發(fā)展過程中,社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)面臨著不少困難,在醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行分類管理后,社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)多數(shù)被定義為營利性醫(yī)院,僅少數(shù)為非營利性醫(yī)院,容易被大眾誤解為利潤至上。
國家對(duì)待公立醫(yī)院與社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的政策不同,社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)難以躋身“醫(yī)保”系統(tǒng),導(dǎo)致留給社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的份額較少,加上在職稱評(píng)定、人事待遇等方面地位不高,致進(jìn)入社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)護(hù)人員的技術(shù)水平不高。此外,政府監(jiān)督缺乏有效性與合理性,多數(shù)社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)最終將診治目標(biāo)鎖定在男科、婦科、泌尿、不孕等領(lǐng)域。
提案建議,上海應(yīng)促進(jìn)上海社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)長遠(yuǎn)發(fā)展規(guī)劃和發(fā)展布局的確立,要調(diào)查上海不同區(qū)域的人群對(duì)于高端服務(wù)還是基本服務(wù)的需求性,合理布局,引導(dǎo)社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合理設(shè)點(diǎn)。同時(shí)規(guī)劃要陽光公開,留出空間,鼓勵(lì)民間資本進(jìn)入社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
九三學(xué)社上海市委認(rèn)為,應(yīng)修改社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理模式,中國目前走的是“醫(yī)保”路線,老百姓就醫(yī)習(xí)慣“醫(yī)保”單位,要改善“不公平”待遇,讓管理規(guī)范的社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受“醫(yī)?!贝?,讓醫(yī)院公平競(jìng)爭(zhēng),“申城社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)"醫(yī)保"”已成為社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的呼聲。同時(shí),社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展還需要健全籌資體系,加大基本醫(yī)保力度的同時(shí)要發(fā)展商業(yè)醫(yī)保力度。
九三學(xué)社上海市委建議,社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立科學(xué)有效的管理和經(jīng)營機(jī)制,合理地引導(dǎo)、激勵(lì)和利用各類優(yōu)秀人才。同時(shí)相關(guān)部門應(yīng)進(jìn)一步完善醫(yī)師多地點(diǎn)執(zhí)業(yè)的具體配套政策,包括雙方醫(yī)院的利益分配問題、醫(yī)生的工作時(shí)間安排問題、醫(yī)療安全責(zé)任人和責(zé)任單位問題等。
標(biāo)簽: 醫(yī)療機(jī)構(gòu)社會(huì)醫(yī)療醫(yī)保