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明確了6種重復(fù)繳費不退，其中既參加職工醫(yī)保又參加居民醫(yī)保，多繳的不退
我市職工醫(yī)?；蚓用襻t(yī)保的參保人員，如果因為享受醫(yī)療保險繳費優(yōu)惠或政府補(bǔ)助、死亡、重復(fù)繳費等情形造成參保單位或個人多繳醫(yī)療保險費的，可申請辦理醫(yī)療保險退費。昨日，市人社局聯(lián)合市財政局發(fā)布通知，對不同參保人員的退費情況進(jìn)行了說明。
職工醫(yī)保退費
1、對一次性躉繳醫(yī)療保險費后，經(jīng)審核符合享受渝辦發(fā)〔2009〕353號、渝人社發(fā)〔2011〕182號文件規(guī)定的醫(yī)保繳費費率優(yōu)惠和財政補(bǔ)助(以下簡稱醫(yī)保優(yōu)惠政策)的個人參保人員，分別按以下辦法處理：對嚴(yán)格按照渝府發(fā)〔2009〕29號文件規(guī)定的繳費基數(shù)和比例參保的人員，可申請退還按渝辦發(fā)〔2009〕353號規(guī)定應(yīng)享受的繳費費率優(yōu)惠和財政補(bǔ)助的費用。對未按渝府發(fā)〔2009〕29號文件規(guī)定的繳費基數(shù)和比例繳費的人員，根據(jù)區(qū)縣在市級統(tǒng)籌前貫徹落實以上文件精神及躉繳時的繳費標(biāo)準(zhǔn)，由區(qū)縣醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定退費金額，并提出退費申請，并報市社保局復(fù)核，經(jīng)市人力社保局和市財政局批準(zhǔn)后，方可退費。
2、對個人參保人員按年度正常繳費后，經(jīng)審核符合享受醫(yī)保優(yōu)惠政策，但又轉(zhuǎn)為單位參保職工或死亡的，按其享受醫(yī)保優(yōu)惠政策計算的金額退還。具體退費標(biāo)準(zhǔn)按本項第1目有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
3、個人參保人員在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間已由失業(yè)保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為其參保并繳費，同時以個人身份參加職工醫(yī)保形成重復(fù)的繳費，其本人可在次年申請退還重復(fù)期間個人參保繳納的費用(應(yīng)扣除其重復(fù)期間已劃入個人賬戶的資金)。
4、國有企業(yè)大齡下崗職工在達(dá)到法定退休年齡前，按照渝府發(fā)〔2009〕29號文件規(guī)定，以個人身份參加職工醫(yī)保，并按年繳納了醫(yī)保費后，該人員達(dá)到法定退休年齡后，改為按照《重慶市人民政府辦公廳關(guān)于國有企業(yè)大齡下崗職工達(dá)到法定退休年齡后參加基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌的實施意見》(渝辦發(fā)〔2004〕151號)規(guī)定，繳納余命醫(yī)療費后參加基本醫(yī)療保險，形成在同一時間段內(nèi)重復(fù)繳費，其本人可申請退還退休當(dāng)月到本年末重復(fù)繳費期間個人參保繳納的費用(應(yīng)扣除其重復(fù)期間已劃入個人賬戶的資金)。
死亡退費
1、對一次性按二檔標(biāo)準(zhǔn)躉繳的個人參保人員在按規(guī)定享受了該筆繳費對應(yīng)的醫(yī)保待遇(含劃個人賬戶)后死亡的，仍按照渝人社〔2009〕58號文件處理，即按其死亡當(dāng)月個人賬戶劃入標(biāo)準(zhǔn)，及一次性躉繳的剩余年限(計算到月)，一次性退還個人賬戶剩余年限應(yīng)劃資金，納入統(tǒng)籌基金和大額醫(yī)保費的部分不退。
2、對個人參保人員按二檔標(biāo)準(zhǔn)按年繳費，并按規(guī)定享受了該筆繳費對應(yīng)的醫(yī)保待遇(含劃個人賬戶)后死亡的，一次性退還個人賬戶當(dāng)年剩余月份應(yīng)劃資金，納入統(tǒng)籌基金和大額醫(yī)保費的部分不退。
3、個人參保人員在當(dāng)年內(nèi)完清次年1月1日起的一次性躉繳醫(yī)療保險費用后，于次年1月31日前死亡的，可由其法定繼承人或指定受益人申請全額退次年1月1日以后對應(yīng)的參保費用。按年繳費的個人參保人員在當(dāng)年1月31日前死亡，其繳納的年度醫(yī)療保險參保費，可由其法定繼承人或指定受益人申請全額退費。
居民醫(yī)保退費
1、對參保人員全額繳納居民醫(yī)保費用后，經(jīng)審核符合享受財政補(bǔ)助，應(yīng)退還其多繳納的財政補(bǔ)助額。2013年3月1日至6月30日期間參保人員全額繳納居民醫(yī)保費的，按280元/人的標(biāo)準(zhǔn)退還。
2、對參保人員(含大學(xué)生)已按規(guī)定繳納居民醫(yī)保費后，獲得享受有關(guān)部門批準(zhǔn)享受參保資助資格的，應(yīng)退其應(yīng)享受的資助額。
3、參保人員完清次年繳費后，且在次年1月1日前死亡的，可由其法定繼承人或指定受益人申請退還個人繳納的醫(yī)保費。
注意
這六種重復(fù)繳費不退
1
參保人員同時在兩個以上參保單位繳納醫(yī)療保險費形成的重復(fù)繳費，其單位繳納的醫(yī)療保險費不予退還，其個人賬戶合并。
對參保人員在同一時期參加了職工醫(yī)保和居民醫(yī)保的，其重復(fù)的繳費不予退還。
2
上年度社平工資公布前，由單位為其辦理完醫(yī)療保險停?；蜿P(guān)系轉(zhuǎn)移的人員，在社平工資公布后其職工醫(yī)保繳費和個人賬戶不再清算和退費。
3
個人參保人員或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員自愿選擇按一、二檔繳費后，不得以退?；蜣D(zhuǎn)檔的名義要求退還已繳納的醫(yī)療保險費。
4
對個體參保人員按一檔標(biāo)準(zhǔn)按年繳費，并在保險生效期間死亡的，納入統(tǒng)籌基金和大額醫(yī)保費的部分不予退還。
5
市級統(tǒng)籌前，參保人員在市內(nèi)不同統(tǒng)籌地區(qū)間發(fā)生的重復(fù)繳費不予退還，其個人賬戶按規(guī)定合并。
6
該如何辦理退費？
1
由單位或本人向現(xiàn)參保地的醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出退費申請
2
填寫相關(guān)申請表并寫明申請退費原因，提供相關(guān)的證明材料
3
由受理地的醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行審核
4
多繳費發(fā)生地的醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行復(fù)核
5
符合情況后，才可以退費。
我市參保人員多繳醫(yī)保 可申請退費
2016-11-10 08:00:17
無憂保
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