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(記者賈增寬)12月11日，記者從烏魯木齊市衛(wèi)生局了解到，自2014年1月1日起，烏魯木齊市新農(nóng)合將試行大病保險，烏市新農(nóng)合參合人員患大病發(fā)生高額醫(yī)療費用后，對新農(nóng)合補償后需個人負擔的合規(guī)費用給予再次補償。
根據(jù)烏魯木齊市人民政府下發(fā)的《關(guān)于印發(fā)烏魯木齊市開展城鄉(xiāng)居民大病保險試點工作的實施方案(試行)的通知》規(guī)定，大病保險補償起付標準為：新農(nóng)合參合人員報銷后，個人負擔的合規(guī)醫(yī)療費用累計超過1萬元以上。超過起付標準的個人自付費用按分段比例進行補償：個人自付合規(guī)醫(yī)療費用在5萬元以下(含5萬元)部分按50%予以補償；5萬元至10萬元(含10萬元)部分按55%予以補償；10萬元至20萬元(含20萬元)部分按60%予以補償；20萬元以上部分按65%予以補償，在支付范圍內(nèi)不設(shè)最高支付限額。
根據(jù)全市統(tǒng)一確定的籌資標準、起付線、報銷范圍、補償比例，以及就醫(yī)、結(jié)算管理等基本政策要求，通過政府招標選定承辦大病保險的商業(yè)保險機構(gòu)。商業(yè)保險機構(gòu)承辦大病保險獲得的保費實行單獨核算，專賬管理，確保資金安全，保證償付能力。通過制訂對商業(yè)保險機構(gòu)的考核辦法，建立超額結(jié)余及政策性虧損動態(tài)調(diào)整機制。
標簽： 保險
