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腳踏時間的河流眺望，一邊是夕陽斜輝的2013，一邊是即將朝陽初升的2014?；仡?013，“中國夢”顯然是最深入人心的精神旗幟。在過去的一年中，我們有哪些已經實現(xiàn)的夢想？是道路交通在完善 、人居環(huán)境在改善、教育體育在發(fā)展，還是醫(yī)療衛(wèi)生在前進 、社會保障在提升？即日起 ，本報記者將深入社區(qū)、走訪村莊，對話政府職能部門，向廣大市民全方位地展示2013之變。
患小病可以到定點社區(qū)醫(yī)療機構簽約就診，現(xiàn)場報銷六七成；患大病可以到定點醫(yī)院治療，即時結算報銷一大半；患特大病個人負擔過重可享受大病醫(yī)療救助，在醫(yī)保報銷的基礎上，再享60%～70%的救助……政府連續(xù)出臺并已付諸實施的醫(yī)療保險（和訊放心保）惠民政策已讓成千上萬的市民受益，而受益的幅度仍將持續(xù)增加。
患大病，醫(yī)保報銷后再享救助
即墨市政府2013年為民要辦的10件實事之一便是“提高居民醫(yī)療保障水平”。該實事進展如何？12月10日，記者進行了探訪。
38歲的市民馬先生因患白血病一年來需要支付醫(yī)藥費14萬元，由于他參加了城鎮(zhèn)醫(yī)療保險，可以在出院時直接報銷8萬多元，此外，還享受到了“范圍內大額救助”近3萬元，自己僅需負擔不到3萬元的醫(yī)療費；本市一家服裝企業(yè)的職工王先生進行器官移植原本需要花費59萬元，醫(yī)療保險結算時，為他省去了25萬元，同時，“范圍內大額救助”政策為他省去13000元，“范圍外大額救助”政策為他省去7萬余元，自己僅需負擔26萬。
記者從市醫(yī)療保險管理中心獲悉，2013年，政府將居民基本醫(yī)療保險財政補貼標準和新型農村合作醫(yī)療財政補助標準各由每人每年240元提高到300元，并同步提高結報比例和最高結報金額；自2012年7月開始，即墨市在全國率先建立實施了城鎮(zhèn)大病醫(yī)療救助制度 ，對身患重大疾病、罕見病的參保患者醫(yī)療負擔仍非常沉重的，按范圍外和范圍內負擔情況，分別給以60%～70% 的救助，并且在各醫(yī)療機構實現(xiàn)一站式救助，參保人省去了來回奔波之苦。截至目前，大病醫(yī)療救助制度共救助了1154人次，發(fā)放了305.3萬元的救助金。
家門口看小病，也可報銷六七成
10日上午，記者走進通濟街道蔡家村衛(wèi)生室，候診區(qū)、藥品區(qū)、看診區(qū)、輸液病房、結算區(qū)……這個位于村子里的衛(wèi)生室已經從最初狹窄的屋子發(fā)展到了如今寬敞明亮、設備齊全、區(qū)域劃分明確的上百平米面積的規(guī)模，前來看病的患者絡繹不絕。
在看診區(qū)的檔案柜中，記者看到里面擺放了幾千份門診病歷 ，每份病歷中都有來看過病的患者的病史記錄，被稱為“健康檔案”。為何村衛(wèi)生室會如此受歡迎？“因為來這里看病也可以報銷，花錢少了，有個頭疼腦熱的不再硬扛，而是及時看醫(yī)生?！痹撔l(wèi)生室負責人王彭圣表示。
記者了解到，2012年5月開始，即墨市在青島所轄五市中率先推開社區(qū)普通門診醫(yī)療保險業(yè)務，參保人(在職職工、退休職工、老年居民、重度殘疾人、非從業(yè)人員)可本著就近、方便的原則，自主選擇一家具備相應資質的定點社區(qū)，作為本人的門診定點單位，并與之簽訂服務協(xié)議。簽約后，參保人在定點社區(qū)衛(wèi)生服務機構就醫(yī)時，只需交納應由本人負擔的費用，當場就能報銷，報銷比例在60%～70%左右。目前，全市定點社區(qū)衛(wèi)生服務機構已達73家，已基本覆蓋到市內各居民區(qū)，簽約職工(居民)4萬余人，基本形成了“小病在社區(qū)，大病去醫(yī)院，康復回社區(qū)”的新型醫(yī)療保障服務體系平臺。
就醫(yī)購藥選擇多 ，報銷的也越來越多
如今，走在即墨街頭 ，經常會看到寫有“定點醫(yī)院”、“定點社區(qū)門診”、“定點藥店”等字樣的單位或店鋪。據(jù)了解，即墨市定點醫(yī)療機構已從2009年的22家發(fā)展到2013年底的109家，定點藥店從2009年的70家發(fā)展到2013年底的330家，參保職工可以隨時隨地就醫(yī)購藥，十分方便。
與此同時，基本醫(yī)療保險的統(tǒng)籌最高支付限額先后多次調整，已從當初一個醫(yī)療年度 3.6萬元提高到2013年的20萬元。大額醫(yī)療救助金由10萬元，提高到20萬元。
“目前，即墨市參保職工一個醫(yī)療年度內最高可報銷60萬元，參保居民最高可報銷57.2萬元，可以大大減少"因病致貧"、"因病返貧"、"因病放棄治療"的情況?！笔嗅t(yī)療保險管理中心主任張全慶表示，越來越高的保障水平，在改變了參保人參加醫(yī)療保險就是保大病報銷的看法的同時，也讓更多的人有了參加醫(yī)療保險還可以日常保健預防疾病的意識。
異地就醫(yī)也可即時報銷
以前，跟隨兒子住在濟南的即墨市民周先生，患有慢性病，每個月都要去山東省立醫(yī)院看病，每次花費一兩千元。由于參加的是老家的城鎮(zhèn)居民醫(yī)保，周先生只能把每次的收費單據(jù)都收好，攢到兩三萬元時寄回老家，讓親戚幫忙報銷。自從實行異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)即時結算政策之后，周先生可以在省立醫(yī)院現(xiàn)場報銷，免去了之前繁瑣的手續(xù) 。
記者了解到，目前，本市的醫(yī)保參保人員到濟南、淄博、棗莊、東營、煙臺、濰坊、濟寧、泰安、威海、日照、萊蕪、臨沂、德州、聊城、濱州、菏澤92處定點醫(yī)療機構就醫(yī)看病，出院時只需繳納個人負擔的費用，其他費用由醫(yī)保中心與定點醫(yī)療機構結算，徹底解決了醫(yī)?；颊邏|付醫(yī)療費、報銷手續(xù)復雜、報銷時間長等問題，減輕了醫(yī)?；颊邆€人負擔 。今年，全市共辦理了異地即時結算360例，報銷醫(yī)療費800余萬元。
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