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改體制
緩解群眾看病難題
11月2日上午10點(diǎn)，在北京協(xié)和醫(yī)院東院區(qū)的自助掛號(hào)機(jī)上，患者劉女士順利地預(yù)約到了第二天皮膚科的一個(gè)專家號(hào)。“由于自助掛號(hào)終端設(shè)備多，排隊(duì)時(shí)間短，而且所有出診的大夫信息透明，號(hào)源一目了然，選擇起來(lái)快捷方便，比到窗口掛號(hào)方便多了?！眲⑴扛吲d地說(shuō)。
建設(shè)銀行(行情,問診)北京分行的相關(guān)負(fù)責(zé)人王庚告訴記者，北京協(xié)和醫(yī)院已經(jīng)和建設(shè)銀行、工商銀行(行情,問診)等銀行合作，開通自助掛號(hào)服務(wù)，患者可以在北京市1300多個(gè)網(wǎng)點(diǎn)的3400多臺(tái)終端服務(wù)機(jī)上預(yù)約門診號(hào)源?！跋乱徊?，我們還要和更多的大醫(yī)院合作，同時(shí)開通異地掛號(hào)服務(wù)，讓群眾可以在建行任一地區(qū)自助終端隨時(shí)掛到更多醫(yī)院號(hào)源?！蓖醺f(shuō)。
北京協(xié)和醫(yī)院為患者提供便利的新舉措，正是各地公立醫(yī)院以強(qiáng)化服務(wù)為抓手，推進(jìn)改革、緩解群眾“看病難”問題的有益嘗試之一。深化醫(yī)改啟動(dòng)以來(lái)，相關(guān)部門在全國(guó)超過2000家公立醫(yī)院開展了改革試點(diǎn)，積極推進(jìn)體制機(jī)制創(chuàng)新。
在城市公立醫(yī)院改革方面，國(guó)家確定了17個(gè)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市，各省區(qū)市結(jié)合實(shí)際選定了37個(gè)省級(jí)試點(diǎn)地區(qū)。北京友誼醫(yī)院改革試點(diǎn)啟動(dòng)后，1500余種藥品全面取消藥品加成，次均醫(yī)療費(fèi)用由450元下降到380元，次均藥費(fèi)降幅達(dá)30%以上，患者負(fù)擔(dān)減輕，醫(yī)院收益增加，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)患雙贏。
在縣級(jí)公立醫(yī)院改革方面，各級(jí)黨委、政府印發(fā)了推動(dòng)改革的政策文件及相關(guān)配套文件，積極推進(jìn)改革。國(guó)家確定的311個(gè)試點(diǎn)縣基本取消了15%的藥品加成，陜西、安徽、浙江、青海在全省推開。全國(guó)范圍內(nèi)，目前有700多個(gè)縣取消了藥品加成，各地均加大了醫(yī)療衛(wèi)生財(cái)政投入，正在積極落實(shí)國(guó)家規(guī)定的6項(xiàng)投入政策。福建省部分地區(qū)通過“政府交鑰匙工程”，支持公立醫(yī)院硬件建設(shè)；安徽、河南對(duì)縣級(jí)醫(yī)院藥品招標(biāo)采購(gòu)機(jī)制實(shí)行改革，采取招采合一、量?jī)r(jià)掛鉤、雙信封制等措施，促使藥品價(jià)格明顯下降。
重防控 構(gòu)筑人民健康堡壘
今年3月底，我國(guó)發(fā)現(xiàn)全球首例人感染H7N9禽流感病毒，此后多日都有新發(fā)病例。盡管病例出現(xiàn)在少數(shù)地區(qū)，但疫情的較高致死率和諸多的待解謎團(tuán)令人緊張。從發(fā)現(xiàn)疫情到向社會(huì)公布，再到有病例康復(fù)出院，我國(guó)對(duì)H7N9禽流感疫情應(yīng)對(duì)從容不迫，被世衛(wèi)組織評(píng)價(jià)為“堪稱典范”。
人感染H7N9禽流感疫情的出現(xiàn)，讓人免不了回想起2003年的“非典”。10年過去了，我國(guó)已經(jīng)從被動(dòng)應(yīng)急變?yōu)閺娜莩鰮?，從各自為?zhàn)到多方聯(lián)動(dòng)，實(shí)現(xiàn)了突發(fā)公共衛(wèi)生事件和38種傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，一個(gè)覆蓋全國(guó)的疾病預(yù)防控制、傳染病救治和緊急救援指揮體系形成。在發(fā)現(xiàn)病毒的第一時(shí)間，我國(guó)就已經(jīng)啟動(dòng)了向世衛(wèi)組織分讓毒株的程序?！耙磺卸际前床烤桶啵瑥娜萦行颉！眹?guó)家流感中心主任、中國(guó)疾控中心病毒病所副所長(zhǎng)舒躍龍認(rèn)為。
為了構(gòu)筑百姓健康堡壘，增強(qiáng)全民身體素質(zhì)，2013年，國(guó)家面向全體城鄉(xiāng)居民免費(fèi)提供12類國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)，對(duì)危害人民群眾健康的公共衛(wèi)生問題進(jìn)行有效干預(yù)，基本覆蓋了居民生命的全程。各級(jí)財(cái)政對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的補(bǔ)助從2009年的每人15元提高到今年的30元，累計(jì)投入743.9億元，惠及億萬(wàn)群眾。針對(duì)特殊疾并重點(diǎn)人群和特殊地區(qū)，國(guó)家還實(shí)施了農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助、15歲以下人群免費(fèi)補(bǔ)種乙肝疫苗、農(nóng)村適齡婦女宮頸癌和乳腺癌免費(fèi)檢查等重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。
提水平 讓百姓看病少花錢
11月3日下午4點(diǎn)多，家住北京市西城區(qū)福州館前街2號(hào)的社區(qū)居民張文芳來(lái)到虎坊橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心買藥。張大媽年逾六旬，患有高血壓，兩年前 又查出糖尿病，每個(gè)月都到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心去兩三趟。“雖然經(jīng)?？床?，但花的錢不是太多，大部分通過醫(yī)保報(bào)銷了，真的非常省心?！彼f(shuō)。
為了給群眾構(gòu)建抵御疾病經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)的安全屏障，我國(guó)不斷完善以城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度等4項(xiàng)基本醫(yī)療保障制度為主體，城鄉(xiāng)大病醫(yī)療保險(xiǎn)、公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助、大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助、企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)、社會(huì)慈善救助等其他保障形式為補(bǔ)充的醫(yī)療保障體系。2013年，各級(jí)財(cái)政對(duì)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保和新農(nóng)合的人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到280元，新農(nóng)合政策范圍內(nèi)的住院費(fèi)用報(bào)銷比例約為75%，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保為70%。我國(guó)還將兒童先天性心臟餐白血病等20類病種納入新農(nóng)合大病保障范圍，實(shí)際補(bǔ)償比例達(dá)到70%左右。截至2013年8月底，在20個(gè)省區(qū)市的94個(gè)統(tǒng)籌地區(qū)開始試點(diǎn)的重大疾病醫(yī)療保障制度，已覆蓋城鄉(xiāng)居民2.3億人，累計(jì)補(bǔ)償金額6.3億元。
“十二五”時(shí)期，我國(guó)還將加快健全全民醫(yī)保體系，充分發(fā)揮全民基本醫(yī)保的基礎(chǔ)性作用，重點(diǎn)從擴(kuò)大范圍轉(zhuǎn)向提升質(zhì)量。從基本醫(yī)保制度建立健全及擴(kuò)大，到全民醫(yī)保體系的完善，使基本醫(yī)保覆蓋面穩(wěn)定在95%以上。到2015年，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)將提高到每人每年360元以上，政策范圍內(nèi)住院報(bào)銷比例將提高到75%左右。
標(biāo)簽： 基本醫(yī)療醫(yī)療服務(wù)醫(yī)療醫(yī)改
