國(guó)家新農(nóng)合信息平臺(tái)最近開(kāi)通運(yùn)行,并與北京、內(nèi)蒙古、吉林、江蘇、安徽、河南、湖北、湖南、海南9個(gè)省級(jí)平臺(tái)互聯(lián)互通,今后參合農(nóng)民將通過(guò)這一平臺(tái)實(shí)現(xiàn)跨省就醫(yī)即時(shí)報(bào)銷。開(kāi)展醫(yī)保平臺(tái)互聯(lián)試點(diǎn),是推進(jìn)醫(yī)保跨省報(bào)銷的突破性進(jìn)展,意味著信息統(tǒng)籌的技術(shù)關(guān)已被攻克。
醫(yī)保跨省報(bào)銷近些年鮮有實(shí)質(zhì)性進(jìn)展,技術(shù)原因并非是最核心的掣肘因素,區(qū)域間利益難統(tǒng)籌才是最不易攻克的難關(guān)。不同地區(qū)的醫(yī)保繳費(fèi)水平和保障待遇參差不齊,這使得目前的醫(yī)保制度處于條塊分割的格局。推進(jìn)異地就醫(yī)即時(shí)報(bào)銷改革,本質(zhì)是對(duì)各區(qū)域利益重新洗牌,這直接關(guān)涉人口流入地和流出地之間醫(yī)?;鸬钠胶?,不可避免會(huì)遭遇阻力。
要想讓異地就醫(yī)即時(shí)報(bào)銷的夢(mèng)想照進(jìn)現(xiàn)實(shí),必須換個(gè)思路,應(yīng)建立國(guó)家級(jí)的醫(yī)保信息管理和結(jié)算平臺(tái),聯(lián)通各省級(jí)醫(yī)保管理系統(tǒng),通過(guò)國(guó)家醫(yī)保基金統(tǒng)籌管理和財(cái)政轉(zhuǎn)移支付等手段,便捷醫(yī)保報(bào)銷,同時(shí)減少各區(qū)域在醫(yī)保繳費(fèi)、報(bào)銷比例、醫(yī)療價(jià)格差等方面的差距,實(shí)現(xiàn)全國(guó)醫(yī)保基金使用的效益最大化。
當(dāng)然,醫(yī)保制度改革牽一發(fā)而動(dòng)全身,必須在科學(xué)論證和實(shí)踐的基礎(chǔ)上穩(wěn)步推進(jìn)。
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