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本報(bào)訊(記者趙新培)零差率藥品增加180種、醫(yī)保藥品增加224種，最近社區(qū)醫(yī)院新添了這么多藥品，藥庫(kù)里裝得下嗎？北京青年報(bào)記者昨天調(diào)查了解到，由于社區(qū)醫(yī)院空間有限，因此只能有選擇性地采購(gòu)醫(yī)保藥品。對(duì)于站內(nèi)沒有但居民需求的醫(yī)保藥品，社區(qū)醫(yī)院將建立登記制度，哪怕只有一位患者，也要專門為其采購(gòu)藥品。
社區(qū)衛(wèi)生站建立缺貨登記制度
東城區(qū)海運(yùn)倉(cāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站位于東直門的居民小區(qū)里，一進(jìn)大門就能看見藥房，三四十平方米的空間里擺著兩排藥架。除了收方、發(fā)藥，這里同時(shí)還兼任掛號(hào)和收費(fèi)功能。站長(zhǎng)、全科醫(yī)生馬佳告訴記者，海運(yùn)倉(cāng)衛(wèi)生站空間狹小，全部面積只有143平方米，因此對(duì)于政府新增的醫(yī)保藥品，只能采取選擇性進(jìn)貨的方式。“像安宮牛黃、抗艾滋病這類藥物就先不進(jìn)貨了?！瘪R佳說，“從2006年建站到現(xiàn)在，我們的服務(wù)對(duì)象已經(jīng)基本穩(wěn)定下來，主要是高血壓、糖尿并冠心并腦卒中四種慢性布者?！贝蜷_剛剛發(fā)到手里的新增醫(yī)保藥品目錄，馬佳覺得海運(yùn)倉(cāng)站最該進(jìn)的是治療前列腺的藥，“現(xiàn)在我們站只有一種，可有很多老年居民都在治療前列腺?！边€有治療心血管病的厄貝沙坦、氯沙坦鉀，居民需求量肯定很大，馬佳心里盤算著也該備一些貨。
但是，社區(qū)衛(wèi)生站沒有備藥并不意味著居民吃不到醫(yī)保藥。據(jù)了解，新醫(yī)保藥品目錄正式運(yùn)行后，海運(yùn)倉(cāng)衛(wèi)生站將調(diào)查居民用藥需求，并建立缺貨登記制度，如果有居民提出要吃某一種藥，只要是在這個(gè)目錄里面，社區(qū)醫(yī)生都會(huì)記錄下來，然后通知配送企業(yè)送藥。哪怕只有一位患者，就訂一種藥，社區(qū)站也要專門為其采購(gòu)藥品。
社區(qū)醫(yī)院沒藥不等于醫(yī)保不讓用
有市民去社區(qū)醫(yī)院看病，某種藥醫(yī)院里沒有，醫(yī)生的解釋是：“社區(qū)沒這個(gè)藥是因?yàn)獒t(yī)保規(guī)定不讓用?！睂?duì)這種說法，市人力社保局相關(guān)負(fù)責(zé)人進(jìn)行了澄清。他表示，某一種藥在醫(yī)院里有還是沒有，不是由醫(yī)保決定的，“有與沒有，和能否報(bào)銷，是兩個(gè)不同的概念?！睋?jù)介紹，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委有關(guān)文件規(guī)定“國(guó)家基本藥物目錄是各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用藥品的依據(jù)”，由衛(wèi)生行政主管部門進(jìn)行管理，而醫(yī)保負(fù)責(zé)的是藥品進(jìn)入醫(yī)院以后，參保人員看病時(shí)發(fā)生的藥費(fèi)哪些能報(bào)銷以及報(bào)銷多少？這位負(fù)責(zé)人表示，不可否認(rèn)的是，醫(yī)保報(bào)銷政策對(duì)醫(yī)院使用哪些藥、用量多少是有影響的，但無法決定能用哪些藥？
社區(qū)基本藥物全品種抽驗(yàn)
北青報(bào)記者從市食藥監(jiān)局了解到，為保證社區(qū)藥品質(zhì)量安全，對(duì)于社區(qū)使用的基本藥物以及零差率配送藥品，本市已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了所有品種全覆蓋抽驗(yàn)；與此同時(shí)，北京藥品生產(chǎn)企業(yè)所生產(chǎn)的基本藥物，無論是否在本市銷售，也必須全部接受抽驗(yàn)。近年來的抽驗(yàn)結(jié)果顯示，這兩類藥物100%抽驗(yàn)，合格率也達(dá)到了100%。
據(jù)了解，抽驗(yàn)藥品按季節(jié)確定重點(diǎn)對(duì)象。“一季度天氣冷，感冒藥、心腦血管藥用量大，這就是這個(gè)季度的重點(diǎn)監(jiān)測(cè)品種。”市食藥監(jiān)局有關(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者，今年第一季度藥監(jiān)系統(tǒng)首次嘗試按照藥品品種進(jìn)行監(jiān)測(cè)，重點(diǎn)對(duì)抗感冒類藥品、骨科用藥、降壓類藥品、抗菌類藥品、心腦血管系統(tǒng)類藥品進(jìn)行監(jiān)測(cè)。第二季度，監(jiān)測(cè)的重點(diǎn)品種為皮膚科用藥、眼科用藥、防暑降溫類藥品及降糖類藥品，“這主要是考慮夏天到了，皮膚并眼科疾病發(fā)病率會(huì)有所上升，防暑降溫藥品也會(huì)派上用場(chǎng)，所以監(jiān)測(cè)的重點(diǎn)品種與一季度相比變化較大。”第三季度的重點(diǎn)監(jiān)測(cè)品種包括催眠鎮(zhèn)靜、抗精神失常類的精神用藥、消化系統(tǒng)用藥、降脂類藥品。第四季度的重點(diǎn)監(jiān)測(cè)品種包括呼吸系統(tǒng)用藥、解熱鎮(zhèn)痛藥等。此外，抗生素、抗真菌藥、抗結(jié)核藥以及心腦血管系統(tǒng)類藥品，全年都屬于重點(diǎn)監(jiān)測(cè)品種。
此外，目前北京市300余家藥品批發(fā)企業(yè)已經(jīng)全部建立藥品追溯系統(tǒng)，這些批發(fā)企業(yè)的藥品流向?qū)⒈凰幈O(jiān)部門全程監(jiān)控。依靠藥品追溯系統(tǒng)，藥監(jiān)部門不僅可及時(shí)掌握藥品流向信息，對(duì)于違法、違規(guī)行為也可迅速通報(bào)、查處。
新增醫(yī)保藥品社區(qū)選擇性進(jìn)藥
2016-11-11 08:00:11
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