信息時報訊 (記者 郭仲然 通訊員 穗人社婦委會) 參加廣州市居民醫(yī)??梢詾樽约旱慕】蒂徺I一份保障,也能增添一份安心,既為構建廣州和諧社會履行一份責任,也能為其他患病參保人奉獻一份愛心。而作為投保人的我們,為了正確使用自己的醫(yī)保,應該對該政策進行全面了解,才能“對癥下藥”。
一、居民醫(yī)保參保人員范圍
(一)在本市各類學校全日制就讀的學生(含非廣州戶籍的學生);
(二)具有本市城鎮(zhèn)戶籍的未成年人及非從業(yè)居民;
(三)具有本市城鎮(zhèn)戶籍的達到退休年齡且不能按月領取基本養(yǎng)老金或用人單位退休費的老年居民。
二、居民醫(yī)保2013年度繳費標準
(一)未成年人及在校學生:440元/人/年,其中個人繳費120元/人/年,各級政府資助320元/人/年。
(二)非從業(yè)居民:920元/人/年,其中個人繳費600元/人/年,各級政府資助320元/人/年。
(三)老年居民:1800元/人/年,其中個人繳費800元/人/年,各級政府資助1000元/人/年。
符合政策規(guī)定的本市困難人員,其個人應繳納的居民醫(yī)保費由廣州市社會醫(yī)療救助金全額資助,個人免繳費。
三、參加居民醫(yī)??梢韵硎苣男┐??
待遇范圍:居民醫(yī)?;鸢匆?guī)定支付參保人員因住院、門診特定項目、門診指定慢性病和普通門(急)診,以及符合計劃生育政策規(guī)定的生育及產(chǎn)前門診檢查或終止妊娠就醫(yī)發(fā)生的基本醫(yī)療費用。
年度最高報銷金額:2013年度基金累計最高支付限額為22.8萬元。
四、如何辦理居民醫(yī)保參保登記手續(xù)?
(一)在校學生:由所在學校統(tǒng)一辦理參保登記手續(xù)。學生個人應繳納的居民醫(yī)保費納入學校代收費項目,由所在學校代收代繳。
(二)未成年人、非從業(yè)居民、老年居民:可到本市任一街道(鎮(zhèn))勞動保障服務機構辦理居民醫(yī)保參保登記手續(xù)。
(三)本市困難人員(包括困難中小學生):可到戶籍或單位所在街道(鎮(zhèn))民政部門辦理居民醫(yī)保參保登記手續(xù);其他困難學生仍由所在學校統(tǒng)一辦理參保登記。
(四)重度殘疾人:可到戶籍所在街道(鎮(zhèn))殘聯(lián)部門辦理居民醫(yī)保參保登記手續(xù)。
五、如何辦理居民醫(yī)保繳費手續(xù)?
(一)繳費時間:新參保居民于辦理登記手續(xù)的次月4日至23日繳費;續(xù)保居民在8月4日至23日期間及時繳費的,可從當年9月1日起享受待遇,逾期繳費的,從繳費次月享受待遇。
(二)繳費方式:本市居民通過居民醫(yī)保費代征銀行繳費,在校學生由所在學校代收代繳。
2013年12月31日前,續(xù)保居民可選擇委托銀行劃賬或直接柜臺現(xiàn)金繳費,新參保居民須委托銀行劃賬;2014年1月1日開始,銀行將不再受理現(xiàn)金繳費,居民須選擇委托銀行劃賬方式繳費。
(三)委托銀行劃賬辦理手續(xù):本市居民須攜帶本人身份證、銀行存折(原件及復印件)前往選定銀行任一營業(yè)點辦理。
六、已按2012年度舊標準繳費的居民如何補繳?
從9月4日起,原選擇委托銀行劃賬的居民可將需補繳差額直接存進原預繳賬戶,由銀行直接劃扣;原選擇柜臺現(xiàn)金繳費的居民可到原預繳銀行補繳差額。
本年度已按2012年居民醫(yī)保年度標準(即未成年人及在校學生80元/人/年,非從業(yè)居民480元/人/年,老年居民500元/人/年)辦理了居民醫(yī)保費預繳手續(xù)的市民,請盡快補足個人繳費的差額部分(即未成年人40元/人,非從業(yè)居民120元/人,老年居民300元/人)。在今年11月30日前,未按照2013年度標準足額繳納居民醫(yī)保費的參保人,將停止享受居民醫(yī)保待遇。2013年11月30日之后補繳居民醫(yī)保費差額的,從補繳費次月開始享受居民醫(yī)療保險待遇。
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