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近日，長寧區(qū)舉行新醫(yī)療責(zé)任保險簽約啟動儀式，在全市率先實現(xiàn)醫(yī)患糾紛人民調(diào)解與醫(yī)療責(zé)任保險機制的銜接。長寧區(qū)中心醫(yī)院、長寧區(qū)婦幼保健院代表醫(yī)療機構(gòu)簽署了新醫(yī)療責(zé)任保險合同。
據(jù)介紹，長寧區(qū)開展社會管理創(chuàng)新綜合試點工作以來，不斷探索加大區(qū)域化大調(diào)解體系建設(shè)工作力度，主動搭建醫(yī)患糾紛專業(yè)人民調(diào)解工作平臺，確保一批影響社會穩(wěn)定的醫(yī)患糾紛通過人民調(diào)解這一途徑得到有效化解。兩年來，長寧區(qū)醫(yī)調(diào)辦共受理各類醫(yī)患糾紛278件，成功調(diào)處243件，調(diào)解成功率達87.4%，累計賠付金額1418.02萬元，調(diào)處案例至今無一例反悔。
為進一步深化醫(yī)患糾紛人民調(diào)解工作，發(fā)揮醫(yī)療責(zé)任保險在糾紛調(diào)解中的風(fēng)險分擔(dān)作用，確保調(diào)解協(xié)議金額得到及時有效賠付，作為上海市首批醫(yī)療責(zé)任保險改革試點區(qū)，長寧區(qū)醫(yī)調(diào)辦、區(qū)衛(wèi)生局和中國人保財險上海市長寧支公司積極探索建立醫(yī)調(diào)與醫(yī)責(zé)險相結(jié)合的工作新機制，決定共同研發(fā)符合區(qū)域醫(yī)療發(fā)展實際的新醫(yī)療責(zé)任保險險種，著力營造醫(yī)療責(zé)任保險制度與醫(yī)患糾紛人民調(diào)解機制良性互動的氛圍。
據(jù)介紹，相對于原有的醫(yī)責(zé)險合作模式，新模式下的醫(yī)療責(zé)任保險擁有三大“亮點”。首先是以《侵權(quán)責(zé)任法》為賠付依據(jù)，大幅提升了醫(yī)療責(zé)任保險的保障范圍，保險責(zé)任數(shù)倍增加。在保險理賠中全面與人民調(diào)解委員會進行無縫對接，也是新模式的亮點之一。對于請求賠償金額在3萬元以上的醫(yī)患糾紛，將啟動人民調(diào)解機制進行調(diào)解，對于請求賠償金額在10萬元以上的醫(yī)患糾紛，將特別申請醫(yī)患糾紛人民調(diào)解專家咨詢委員會進行調(diào)解。此外，新模式下理賠流程將進一步簡化，服務(wù)也更為全面快捷。在此基礎(chǔ)上新醫(yī)療責(zé)任保險將逐漸向長寧區(qū)域內(nèi)的部隊及民營醫(yī)療機構(gòu)進行延伸拓展，實現(xiàn)區(qū)域化醫(yī)療機構(gòu)“保調(diào)對接”工作的全覆蓋。
長寧區(qū)推行新醫(yī)療責(zé)任保險 醫(yī)患糾紛與醫(yī)療責(zé)任險銜接
2016-11-11 08:00:11
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