據(jù)介紹,市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度于2001年實(shí)施以來,一直實(shí)行兩級(jí)統(tǒng)籌,市本級(jí)和老五縣自成體系,參保人員只能在本統(tǒng)籌區(qū)范圍內(nèi)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店刷卡就醫(yī)購(gòu)藥。比如說,六合人徐先生到市區(qū)來看望女兒,晚上睡覺吹空調(diào)受涼了,拿著醫(yī)???/a>想去小區(qū)附近的醫(yī)保定點(diǎn)藥店買感冒藥,但工作人員告訴他六合的醫(yī)???/a>在市區(qū)不管用,他又接連去了好幾家藥店,結(jié)果都是如此。
近年來市、區(qū)進(jìn)行了一些嘗試,五區(qū)各自與市區(qū)的部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)了聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。但由于聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的醫(yī)院范圍主要限于市區(qū)的三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu),老百姓家門口的社區(qū)醫(yī)院和藥店基本沒有聯(lián)網(wǎng),廣大群眾依然感到十分的不便,急切盼望擴(kuò)大聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的醫(yī)院、藥店范圍,實(shí)現(xiàn)真正意義上的同城聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。
這次實(shí)行全市同城聯(lián)網(wǎng)結(jié)算以后,廣大參保人員將享受到以下兩方面的好處:一是就醫(yī)購(gòu)藥的范圍更為寬廣。市和五區(qū)將對(duì)方符合醫(yī)療服務(wù)規(guī)范的兩定單位全部納入聯(lián)網(wǎng)結(jié)算范圍,完全實(shí)現(xiàn)雙向互通;五區(qū)之間則可根據(jù)實(shí)際情況自行選擇其他區(qū)的兩定單位實(shí)行聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。聯(lián)網(wǎng)結(jié)算范圍擴(kuò)大后,參保人員可在本統(tǒng)籌區(qū)的兩定單位以及本統(tǒng)籌區(qū)外的聯(lián)網(wǎng)兩定單位刷卡就醫(yī)購(gòu)藥,享受到更多的醫(yī)療資源和便利。
二是就醫(yī)購(gòu)藥的結(jié)算更為便捷。老百姓憑同一張社會(huì)保障卡即可在不同統(tǒng)籌區(qū)之間實(shí)時(shí)刷卡就醫(yī)購(gòu)藥,享受原有的各項(xiàng)醫(yī)保待遇。結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用時(shí),個(gè)人只需支付應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用,其余費(fèi)用均由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與兩定單位結(jié)算,無須再像以前那樣由個(gè)人全額墊付后再回原統(tǒng)籌區(qū)報(bào)銷。
標(biāo)簽: 醫(yī)保