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對(duì)那些孩子患有大病的農(nóng)村家庭來(lái)說(shuō)，這則消息可能是他們期盼已久的喜訊—8月20日下午，省衛(wèi)生廳召開(kāi)新聞通氣會(huì)宣布，從下月20日起，將苯丙酮尿癥等15種兒童常見(jiàn)大病納入新農(nóng)合重大疾病保障范圍。屆時(shí)，我省新農(nóng)合大病醫(yī)保病種總數(shù)達(dá)到35種，居全國(guó)前列。
常見(jiàn)的兒童復(fù)雜型先心病全納入
15個(gè)新增重大疾病病種分別是：苯丙酮尿癥，雙側(cè)重度感音性耳聾，尿道下裂，先天性幽門(mén)肥厚性狹窄，發(fā)育性髖脫位，脊髓栓系綜合征(脊髓脊膜膨出)和9種復(fù)雜型先天性心臟病(完全型心內(nèi)膜墊缺損，部分型心內(nèi)膜墊缺損，主動(dòng)脈縮窄，法樂(lè)氏四聯(lián)癥，房間隔缺損合并室間隔缺損，室間隔缺損合并右室流出道狹窄，室間隔缺損合并動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉并肺動(dòng)脈瓣狹窄，房、室間隔缺損合并動(dòng)脈導(dǎo)管未閉)。
省衛(wèi)生廳副廳長(zhǎng)秦省表示，這15種病的共同特點(diǎn)是：都是14歲以下兒童的常見(jiàn)大病，保障對(duì)象也都為我省14歲以下參合兒童(具體限定年齡根據(jù)病種不同)；如果不及時(shí)治療，會(huì)造成終生殘疾等嚴(yán)重后果，甚至危及生命；治療難度較大，醫(yī)療費(fèi)用較高；治療效果好，社會(huì)效益顯著。
此前我省20種新農(nóng)合大病醫(yī)保中有兒童先心病病種，但此次首度將大病保障范圍擴(kuò)大至手術(shù)難度大、費(fèi)用高的復(fù)雜型先心病。據(jù)悉，我省常見(jiàn)兒童復(fù)雜型先心病已全部納入15個(gè)新增大病病種。
報(bào)銷比例是實(shí)打?qū)嵉摹案韶洝?br>
按照規(guī)定，這15個(gè)病種的患病兒童住院治療的，在省、市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)限額范圍內(nèi)的實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用，由新農(nóng)合基金分別按65%、70%的比例進(jìn)行補(bǔ)償；門(mén)診治療的，統(tǒng)一按限額內(nèi)實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用的80%進(jìn)行補(bǔ)償。
省衛(wèi)生廳農(nóng)衛(wèi)處處長(zhǎng)王耀平解釋說(shuō)，這表示這15個(gè)新增病種和已有的20種大病醫(yī)保病種一樣，報(bào)銷比例是實(shí)打?qū)嵉摹案韶洝?，不設(shè)起付線，不受基本藥物目錄限制。
據(jù)悉，15個(gè)病種中，除苯丙酮尿癥(其中又包括經(jīng)典型苯丙酮尿癥和四氫生物蝶呤缺乏癥)為門(mén)診救治病種外，其他均為住院救治病種。
此外，對(duì)民政部門(mén)認(rèn)定的大病困難兒童，還將在新農(nóng)合補(bǔ)償基礎(chǔ)上，由當(dāng)?shù)孛裾块T(mén)再按住院和門(mén)診費(fèi)用的15%予以救助。這意味著，患苯丙酮尿癥困難兒童報(bào)銷比例可達(dá)到限額內(nèi)實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用的95%，患其他門(mén)診救治病種的困難兒童報(bào)銷比例最高可達(dá)到限額內(nèi)實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用的85%。
每年至少有500名聾兒受益
15個(gè)新增病種包括雙側(cè)重度感音性耳聾。據(jù)了解，患此病者不經(jīng)過(guò)及時(shí)治療會(huì)成為聾啞殘疾，而經(jīng)過(guò)人工耳蝸植入和語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練后，則可像正常人一樣具備聽(tīng)說(shuō)能力。新政規(guī)定，人工耳蝸植入術(shù)新農(nóng)合最高補(bǔ)償限額為7萬(wàn)元，包括單只人工耳蝸費(fèi)用和手術(shù)費(fèi)，限定年齡為8歲以下參合兒童。
鄭大一附院耳科副主任盧偉告訴記者，由于人工耳蝸費(fèi)用高昂，一些耳聾患兒困難家庭因此不得不放棄治療。而新政出臺(tái)后，雖然補(bǔ)償費(fèi)用只能做到單側(cè)植入，但已能滿足聾兒基本生活需要。據(jù)估算，每年我省將有至少500名這樣的聾兒受益。
苯丙酮尿癥則是一種先天性遺傳代謝疾病，患兒從出生起就“不食人間煙火”，不能吃母乳和普通奶粉、米、面等食品，否則就會(huì)造成不可逆的腦損傷，成為智障兒童。而他們能吃的特殊治療性食品如特殊奶粉、無(wú)/低苯丙氨酸米面等價(jià)格昂貴，每年需花費(fèi)一萬(wàn)元以上。
據(jù)省新生兒疾病篩查中心副主任蘇立介紹，該病在我省新生兒中的發(fā)病率為1/8600左右。我省去年新生兒大約為160萬(wàn)人，以此測(cè)算，每年該病新生患兒將近200人。
列入大病醫(yī)保后，經(jīng)典型苯丙酮尿癥患兒(3歲以下)治療性食品費(fèi)用也可以報(bào)銷了，新農(nóng)合最高補(bǔ)償限額為14000元/年。四氫生物蝶呤缺乏癥患兒(3歲以下)專用藥品費(fèi)用昂貴，但“新農(nóng)合補(bǔ)償累計(jì)不超過(guò)年度封頂線”的政策給了患兒家庭切實(shí)的依靠。今年新農(nóng)合年度封頂線達(dá)到15萬(wàn)元。(記者 屈芳)
我省新農(nóng)合大病醫(yī)保增15個(gè)病種 總數(shù)全國(guó)前列
2016-11-11 08:00:11
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