市人社局表示,我市城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險住院年最高支付限額由一檔7萬元、二檔11萬元,調(diào)整為:一檔8萬元、二檔12萬元,從2013年1月1日起執(zhí)行。其他參保政策不變。即參保人員住院需自付起付線的金額仍為:一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)100元/次,二級300元/次,三級800元/次。
封頂線則分別提高一萬,即參保人員住院報銷設(shè)立封頂線金額原標(biāo)準(zhǔn)為:一檔7萬元/人、年,二檔11萬元/人、年,現(xiàn)調(diào)整為一檔8萬元/人、年、二檔12萬元/人、年。
若市民參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保一檔,今年2月因病住院,可報費用為9萬元。此前,已報銷7萬元,但按照新政策,能再報銷1萬元,這筆錢怎么算?市人社局醫(yī)保處表示,由于城鄉(xiāng)統(tǒng)籌后,住院費用報銷實時結(jié)算,現(xiàn)在醫(yī)保中心正在統(tǒng)計今年1-8月已報銷過的參保人員,對于當(dāng)時費用超過7萬和超過11萬的參保人員,市人社局將重新計算報銷費用,予以補(bǔ)報。
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