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“以往，醫(yī)療救助款由患者先行墊付?；颊叱鲈汉?，憑出院小結(jié)、診斷證明、合作醫(yī)療報銷憑證、低保戶證明等一系列材料到鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政所申請，再交縣民政局、縣財政局審批，審批通過后才能拿到醫(yī)療救助款。一整套流程走下來，至少也得兩個多月。下一步周口市將推廣實施醫(yī)療救助與醫(yī)保同步結(jié)算?！?月20日，在鹿邑縣召開的全市醫(yī)療救助同步結(jié)算現(xiàn)場會透露的惠民消息令人振奮。
“現(xiàn)在，我們依托新農(nóng)合信息管理平臺實行醫(yī)療救助同步結(jié)算，取消了原來冗長的審批程序，真正做到即看即報、惠民利民便民?！甭挂乜h民政局局長張偉介紹，2012年鹿邑縣被民政部確定為全國城鄉(xiāng)醫(yī)療救助同步結(jié)算工作試點(diǎn)縣后，鹿邑縣委、縣政府高度重視，督促救助制度不斷完善，印發(fā)了《鹿邑縣城鄉(xiāng)困難群眾重特大疾病醫(yī)療救助實施方案》，從2013年1月起在全縣建立了城鄉(xiāng)一體化、不設(shè)起付線、不限病種的普惠型醫(yī)療救助制度。
據(jù)悉，鹿邑縣依托新農(nóng)合或城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險結(jié)算平臺，縣財政投資30余萬元建立了醫(yī)療救助管理系統(tǒng)，設(shè)置醫(yī)療救助結(jié)算監(jiān)控終端，實現(xiàn)了系統(tǒng)模塊的無縫銜接，相關(guān)數(shù)據(jù)的實時傳輸；實行醫(yī)療救助與新農(nóng)合或城鎮(zhèn)醫(yī)療保險同步核報，定點(diǎn)醫(yī)院墊付規(guī)定額度內(nèi)的醫(yī)療救助費(fèi)用，救助對象出院時只需繳納個人自負(fù)部分，民政部門定期與定點(diǎn)醫(yī)院結(jié)算墊付的費(fèi)用；將3所縣級醫(yī)院和22所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院納入全部醫(yī)療救助對象定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)，最大限度方便了群眾就近就醫(yī)；將城鄉(xiāng)低保對象和農(nóng)村五保對象納入醫(yī)療救助范圍的同時，把低收入老年人、低收入重大疾病患者、重度殘疾人等特殊困難群眾一并納入保障范圍。
鹿邑縣實施救助的報銷比例顯示，對城鄉(xiāng)低保對象和五保對象患病住院治療政策范圍內(nèi)費(fèi)用，經(jīng)新農(nóng)合或城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報銷后，分別按50%和75%比例救助，封頂線為2.2萬元；對城鄉(xiāng)低收入對象、重度殘疾人等大病患者政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用，經(jīng)新農(nóng)合或鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報銷后剩余部分超過3萬元的，按50%的比例救助，封頂線為1.7萬元；對集中供養(yǎng)五保對象實行醫(yī)前救助，按照每人每年200元的標(biāo)準(zhǔn)，將醫(yī)療救助資金下?lián)艿礁骶蠢显汉蜕鐣＠麢C(jī)構(gòu)。
目前，鹿邑縣已基本形成以醫(yī)療救助與新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險同步結(jié)算為主體，以城鄉(xiāng)困難群眾大病醫(yī)療救助為補(bǔ)充，以資助困難群眾參加新農(nóng)合或醫(yī)療保險為輔助的多層次多途徑的醫(yī)療救助格局，使困難群眾有病能醫(yī)、大病敢治，不再擔(dān)心看病墊付資金。
周口市醫(yī)療救助將與醫(yī)保同步結(jié)算
2016-11-11 08:00:11
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