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自5月1日起，青海省城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)年人均籌資標(biāo)準(zhǔn)為60元，個(gè)人自付部分達(dá)到7000元的全部納入大病保險(xiǎn)，自負(fù)醫(yī)療費(fèi)超過起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分報(bào)銷比例達(dá)到85%。
青海省人力資源與社會(huì)保障廳醫(yī)療保險(xiǎn)處副處長東珠旺智介紹，青海實(shí)施醫(yī)改以來，城鄉(xiāng)居民大病患者住院費(fèi)用實(shí)際報(bào)銷比例達(dá)到80%，大病醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)有效減輕。在此基礎(chǔ)上，青海省決定推出城鎮(zhèn)職工大病保險(xiǎn)制度，進(jìn)一步減輕城鎮(zhèn)職工醫(yī)保人員的高額醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，防止因病致貧的問題發(fā)生。
新政策規(guī)定，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人員單次住院自付醫(yī)療費(fèi)超過大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)的，大病保險(xiǎn)待遇與其他醫(yī)療保險(xiǎn)待遇一并結(jié)算；對(duì)醫(yī)保結(jié)算年度內(nèi)多次住院后自付醫(yī)療費(fèi)累計(jì)超過起付標(biāo)準(zhǔn)的，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將及時(shí)給予結(jié)算。
東珠旺智說，青海省實(shí)施城鎮(zhèn)職工大病保險(xiǎn)制度，沒有成熟經(jīng)驗(yàn)，針對(duì)政策運(yùn)行中可能出現(xiàn)的問題，有關(guān)部門將加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)政策執(zhí)行的監(jiān)管，防控不合理醫(yī)療行為和費(fèi)用，同時(shí)完善大病保險(xiǎn)基金管理辦法，確?；鸢踩?。
標(biāo)簽： 職工大病保險(xiǎn)保險(xiǎn)
