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備受關(guān)注的《廣州市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)條例》經(jīng)市人大常委會(huì)表決通過(guò)。廣州職工退休享職工醫(yī)保待遇之前的醫(yī)保繳費(fèi)年限，從以往的10年延長(zhǎng)到了最少15年，但在該條例實(shí)施前已參加職工醫(yī)保的人員，其繳費(fèi)年限不變。
一波三折，廣州職工醫(yī)保繳費(fèi)年限的改革終于敲定，盡管輿論反彈較大，但最終繳費(fèi)年限還是延長(zhǎng)到了15年。并且，在職職工一直要繳費(fèi)至退休。但即便如此，退休后也不一定就能享受醫(yī)保待遇，必須滿足“在廣州累計(jì)繳費(fèi)滿10年”的條件，否則退休后還得補(bǔ)繳至這一規(guī)定年限。這一門檻不可謂不高。
不過(guò)，倘若與深圳職工相比較，廣州職工似乎應(yīng)該“知足”，修訂后的深圳市醫(yī)保相關(guān)政策規(guī)定，深圳醫(yī)保最低繳費(fèi)年限由15年延長(zhǎng)為25年，且須在深圳連續(xù)繳費(fèi)15年，退休后才能享受醫(yī)保待遇。
普通老百姓自有自己的想法。繳費(fèi)年限延長(zhǎng)，必然意味著與過(guò)去相比要多掏腰包，附加種種條件實(shí)際是在為享受醫(yī)保待遇設(shè)置門檻。那公眾是否有理由反問(wèn)一下相關(guān)部門：醫(yī)保繳費(fèi)年限延長(zhǎng)了，職工繳費(fèi)成本增加了，為何醫(yī)保待遇沒(méi)有相應(yīng)地隨之提高？改革的成本不能總由老百姓獨(dú)自承擔(dān)，政府層面理應(yīng)承擔(dān)更大的成本。因而，醫(yī)保繳費(fèi)年限可以延長(zhǎng)，門檻可以提高，但醫(yī)保待遇、醫(yī)保政策的公平性是否也應(yīng)有所改革？
再說(shuō)了，國(guó)家規(guī)定的養(yǎng)老保險(xiǎn)最低繳費(fèi)年限為15年，但醫(yī)保繳費(fèi)年限并沒(méi)有明確規(guī)定，這無(wú)疑給了各地騰挪的空間。以“與養(yǎng)老金繳費(fèi)年限保持一致”的理由，來(lái)延長(zhǎng)醫(yī)保繳費(fèi)年限，并不具有多大的說(shuō)服力，因?yàn)閮烧咧g既不具有可比性，也沒(méi)必要就繳費(fèi)年限長(zhǎng)短而相互攀比。
從更深層次而言，醫(yī)保繳費(fèi)年限的延長(zhǎng)也只是權(quán)宜之計(jì)，隨著老齡化社會(huì)的到來(lái)，如何讓職工退休后更好地享受醫(yī)保，從根本上說(shuō)，一方面需要國(guó)家加大財(cái)政投入力度，另一方面恐怕還需要考慮如何選擇更合理公平的醫(yī)保模式。就眼下的職工醫(yī)保模式來(lái)說(shuō)，顯然缺乏“全國(guó)一盤棋”的統(tǒng)籌，各個(gè)地方最低繳費(fèi)年限不統(tǒng)一，不但不利于醫(yī)保接續(xù)轉(zhuǎn)移，也有損社會(huì)公平。而這，也正是各地延長(zhǎng)醫(yī)保繳費(fèi)年限的主要原因所在。
而且現(xiàn)下的醫(yī)保模式，還會(huì)出現(xiàn)“代際不公平”現(xiàn)象。因?yàn)殡S著老齡化加劇，退休后享受職工醫(yī)保的群體越來(lái)越大。為了解決社保的缺口，最近，全國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)基金理事會(huì)黨委書(shū)記戴相龍?zhí)岢鲅娱L(zhǎng)退休年齡的建議。倘若建議成真，意味著個(gè)人終生繳費(fèi)會(huì)越來(lái)越高，下代人的費(fèi)率就必然要高于上代人，如此“代際不公”很難避免。
當(dāng)然，醫(yī)保模式的選擇不是廣州所能獨(dú)自改變的，需要頂層設(shè)計(jì)。但在此之前，廣州不妨在提高醫(yī)保待遇上作些突破。
延長(zhǎng)了繳費(fèi)年限，那醫(yī)保待遇呢？
2016-11-12 08:00:11
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