本報訊(記者趙匯)日前,省衛(wèi)生廳、省民政廳印發(fā)了《甘肅省農(nóng)村重大疾病新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障實施方案(試行)》,在2012年將肺癌、食道癌、胃癌等23種疾病納入新農(nóng)合重大疾病范圍的基礎(chǔ)上,進一步增加苯丙酮尿癥、兒童尿道下裂、肝癌、胰腺癌4種疾病,使我省新農(nóng)合重點保障的農(nóng)村重大疾病達到27種。
《方案》分別制定了27種疾病最高限額。要求各定點醫(yī)院在最高限額內(nèi)完成規(guī)范化治療要求的療程和各項治療內(nèi)容,新農(nóng)合基金按照不超過最高限額70%的支付比例,對每例重大疾病住院患者在一年內(nèi)累計發(fā)生的門診和住院費用進行補償。
《方案》明確了入院、治療與轉(zhuǎn)診程序。
入院:經(jīng)確診的農(nóng)村重大疾病患者,入院時須將新農(nóng)合一卡通(合作醫(yī)療證)原件以及本人身份證(戶口簿)復(fù)印件交由定點醫(yī)療機構(gòu)保管。定點醫(yī)療機構(gòu)查驗患者身份并在省級新農(nóng)合信息平臺核對患者參合信息正確無誤后,即可在省級平臺為患者辦理入院手續(xù),入院時免收押金。
治療:列入新農(nóng)合27種重大疾病保障病種范圍的患者,在定點醫(yī)療機構(gòu)治療時不設(shè)起付線,不受新農(nóng)合用藥目錄和診療目錄的限制,不計入患者當年新農(nóng)合封頂線計算基數(shù)。
轉(zhuǎn)診:各市(州)及縣(市、區(qū))定點醫(yī)療機構(gòu)對于無能力救治的重大疾病患者、治療過程中發(fā)生路徑變異需要轉(zhuǎn)院的患者、需要??茖2≈委煹幕颊?,應(yīng)向患者出具診斷證明,經(jīng)當?shù)匦罗r(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)審核后,及時轉(zhuǎn)診到上一級定點醫(yī)療機構(gòu)就治。轉(zhuǎn)診病例在首診定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的費用不得超過該病種本級最高限額的50%。
新農(nóng)合27種醫(yī)保大病
兒童急性白血病、兒童先天性心臟病、宮頸癌、乳腺癌、重性精神病、耐多藥肺結(jié)核、終末期腎病、艾滋病機會性感染、中重度神經(jīng)性耳聾、肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、慢性粒細胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、I型糖尿病、甲亢、唇腭裂、老年性白內(nèi)障、兒童腦癱、苯丙酮尿癥、兒童尿道下裂、肝癌、胰腺癌。
《方案》規(guī)定,屬27種重大疾病范圍的患者,在省級定點醫(yī)院住院可以享受即時結(jié)報服務(wù),患者入院時免交押金,出院時只需支付自付部分費用。符合民政部門救助條件的農(nóng)村困難家庭重大疾病患者還可申請民政大病醫(yī)療救助,救助后補償比例可達90%以上。
我省新農(nóng)合大病醫(yī)保病種增至27種
2016-11-12 08:00:11
無憂保



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