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記者日前了解到，備受關(guān)注的“大病醫(yī)保”已經(jīng)有了時間表，今年6月底前石家莊、唐山兩個試點市將正式啟動實施大病保險，2014年在全省推開。
今年年初，省發(fā)改委、衛(wèi)生廳等六部門聯(lián)合發(fā)布了《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民大病保險工作的實施意見》，明確我省大病保險實行市級統(tǒng)籌，各設(shè)區(qū)市在確保資金安全的基礎(chǔ)上，通過公開招標，確定具有資質(zhì)的商業(yè)保險機構(gòu)承辦大病保險業(yè)務(wù)。
何為“城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)保”？它的保障對象是城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合的參保(合)人員；保障范圍是在參保(合)人員患大病發(fā)生高額醫(yī)療費用的情況下，對其在城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合補償后需個人負擔的合規(guī)醫(yī)療費用給予補償；保障水平以力爭避免城鄉(xiāng)居民發(fā)生家庭災(zāi)難性醫(yī)療支出為目標，實際支付比例不低于50%，原則上醫(yī)療費用越高支付比例越高。這一政策將彌補全民醫(yī)保的短板，有望終止城鄉(xiāng)家庭“因病返貧”現(xiàn)象?！秾嵤┮庖姟访鞔_規(guī)定石家莊、唐山兩市為我省大病保險試點城市，今年6月1日前要正式啟動實施大病保險。其他設(shè)區(qū)市也可在摸底測算的基礎(chǔ)上，按照國家和河北省出臺的相關(guān)政策自行開展試點。
今年3月中旬，石家莊市率先出臺《石家莊市開展城鄉(xiāng)居民大病保險工作實施方案》和實施細則，決定在現(xiàn)有基本醫(yī)保制度基礎(chǔ)上，于5月底前正式啟動實施城鎮(zhèn)居民和新農(nóng)合大病保險工作。其中，新農(nóng)合大病保險的參保費按照每位參合農(nóng)民20元的標準，從新農(nóng)合基金中列支資金，通過商業(yè)保險機構(gòu)購買大病保險，實行市級統(tǒng)籌，對新農(nóng)合報銷后醫(yī)療費用負擔仍然較重的患者給予再補助。2013年起付標準為0.85萬元，每人每年最高補償限額16萬元。
城鎮(zhèn)居民大病保險的參保費，2013年度從大額補充醫(yī)療保險費中計提，不足部分從居民基本醫(yī)保基金計提。以后每年計提標準由市人社、財政部門商定，承辦大病保險的商業(yè)保險公司提出，報市政府審定。2013年暫定起付標準為2.3萬元，一個支付年度內(nèi)最高限額為18萬元。
記者還了解到，唐山市新農(nóng)合大病保險的實施方案已經(jīng)出爐，近期將正式發(fā)布，隨后進入保險公司公開招標環(huán)節(jié)，6月底前正式啟動。
“大病醫(yī)?！笔仪f唐山試水 明年將覆蓋全省
2016-11-12 08:00:11
無憂保
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