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本報記者 周姝妤 實習(xí)記者 吉雪嬌
近日保監(jiān)會公示了大病保險經(jīng)營資質(zhì)名單，包括中國人壽、人保財險等34家險企獲批。其中人壽、財險公司各占半壁江山。
財險分羹大病險
所謂“大病保險”，是指從城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金、新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金中劃出一定比例或額度作為大病保險資金，通過招投標(biāo)方式向符合經(jīng)營資質(zhì)的商業(yè)保險公司購買大病保險。
本次首批公示的名單中，壽、財險公司花開兩處，各表一枝，令對于“大病保險經(jīng)營資質(zhì)”的劃分標(biāo)準(zhǔn)再次喧囂塵上，由于公眾傳統(tǒng)意義上更傾向?qū)ⅰ敖】惦U”歸入壽險公司的經(jīng)營范疇，所以財險公司的入圍，且比重與壽險公司持平，不禁引發(fā)疑惑。
事實上，財險公司內(nèi)部也設(shè)立有非車險部業(yè)務(wù)板塊，經(jīng)營如短期健康險、意外險等，由于品種少，且并非公司的主業(yè)，甚至極少向外界開展業(yè)務(wù)，所以不為大眾熟知。根據(jù)保監(jiān)會公布的《保險公司城鄉(xiāng)居民大病保險業(yè)務(wù)管理暫行辦法》規(guī)定：“具備大病保險經(jīng)營資質(zhì)的保險公司，符合招標(biāo)文件規(guī)定資格條件，可作為投標(biāo)人參加大病保險投標(biāo)?！币簿褪钦f，在大病保險投標(biāo)資格上，財險公司和壽險公司是平等的。
大病險逆市回彈
根據(jù)日前5家上市險企的年報顯示，壽險業(yè)凈利潤大幅度下滑在2012年尤為凸顯，排名前三甲的中國人壽、平安壽險和太保壽險，去年凈利潤均有超過兩成下滑，形成鮮明對比的是，財險依然是險企利潤與業(yè)務(wù)增長的貢獻(xiàn)主力。
面對壽險業(yè)的嚴(yán)寒，保監(jiān)會也在為人身險市場進(jìn)行調(diào)控。大病醫(yī)保作為其今年主抓的四項重點工作之一，《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民大病保險工作的指導(dǎo)意見》中“對大病患者發(fā)生的高額費用給予進(jìn)一步保障，必須由商業(yè)保險公司承辦”相關(guān)要求，為促進(jìn)商業(yè)健康保險發(fā)展帶來了前所未有的機(jī)遇和挑戰(zhàn)。盡管按照“收支平衡，保本微利”的原則運行，操作難度很大，但憑借參與當(dāng)?shù)卮蟛?a href="http://www.kcuv.cn/shengyubaoxian/1317038/">醫(yī)保帶來的政府層面的支持，并借此開拓重大疾病險等利潤更高的相關(guān)市場，或者將為商業(yè)健康險另辟蹊徑。
隨著大病保險制度的逐步完善，各家險企對于這一業(yè)務(wù)帶來的潛在商機(jī)也有了更為充分的認(rèn)識。尤其是今年以來，業(yè)務(wù)增長速度的放慢，也使得各家公司對于大病保險業(yè)務(wù)的爭奪更為激烈。
在此次名單中，也有不少險企內(nèi)部的產(chǎn)險公司和壽險公司同時獲得了資質(zhì)，比如國壽和國壽財險、太平壽險和太平財險、平安壽險和平安財險、太保壽險和太保財險、陽光壽險和陽光財險等，這表明在大病保險領(lǐng)域，這些“同門”間也將構(gòu)成競爭關(guān)系。
當(dāng)然，業(yè)內(nèi)人士也有不同見解。此次入圍的某財險公司向《金融投資報》表示，“健康險等作為公司某些項目的附加險，始終并非主業(yè)。截止目前大病醫(yī)療資質(zhì)對于財險公司的意義主要仍在于服務(wù)范圍的拓展，令險種的涵蓋區(qū)間更廣，進(jìn)行更多交叉產(chǎn)品的研發(fā)，以迎合變幻的市場需求，帶來一個裨益作用。其主陣地依然在壽險公司?！?br>
但由于集團(tuán)內(nèi)部經(jīng)營的相對獨立，在保險業(yè)務(wù)拓展與業(yè)績要求的壓力下，利用手頭的渠道與客戶資源，財險公司們發(fā)力大病保險，或可形成強(qiáng)力競爭亦未可知。
資質(zhì)受限高門檻
并非所有險企都有機(jī)會分羹“大病醫(yī)保”。由于入圍門檻所限，當(dāng)前130多家保險公司中，僅有不足三成獲得大病醫(yī)保資質(zhì)。而讓人意外的是，人保壽險、長城保險、合眾人壽等一些保費排名靠前的險企此次也未進(jìn)入首批名單。此外，在華的外資險企也無一入圍。
據(jù)保監(jiān)會《保險公司城鄉(xiāng)居民大病保險業(yè)務(wù)管理暫行辦法》中規(guī)定，除專業(yè)健康保險公司外，開辦大病保險的險企注冊資本不低于人民幣20億元或近三年內(nèi)凈資產(chǎn)均不低于人民幣50億元；專業(yè)健康保險公司上一年度末和最近季度末的償付能力不低于100%，其他保險公司上一年度末和最近季度末的償付能力不低于150%；開展大病保險業(yè)務(wù)的保險總公司必須滿足在中國境內(nèi)連續(xù)經(jīng)營健康保險專項業(yè)務(wù)5年以上且具有成熟的健康保險經(jīng)營管理經(jīng)驗等多項條件。
合眾人壽、長城保險、幸福人壽、昆侖健康險四家公司正是因償付能力不足而無緣首批名單。近期保監(jiān)會下發(fā)的監(jiān)管函顯示，截至2012年末，這四家險企的償付能力充足率依次為132.02%、103.34%、48.06%和32.68%，均低于150%的標(biāo)準(zhǔn)，已被責(zé)令暫停增設(shè)分支機(jī)構(gòu)，其中幸福人壽還被責(zé)令自3月20日起停止開設(shè)新業(yè)務(wù)。人保壽險也因償付能力充足率問題止步門外。
不同于一些大的險企其分支機(jī)構(gòu)遍布全國，外資險企分支機(jī)構(gòu)主要在城市，組織設(shè)置的局限性令其無法滿足《辦法》中關(guān)于駐點、巡查等大病保險專項服務(wù)的要求，因而遺憾與大病醫(yī)保失之交臂。
據(jù)悉，只有列入資質(zhì)名單的保險公司才可以開展大病保險業(yè)務(wù)，但由于大病醫(yī)保經(jīng)營過程中仍有很多難以把控的風(fēng)險，受制于實際情況，并非所有上榜險企都能夠真正參與其中，并從中獲利。而伴隨著具備大病保險經(jīng)營資質(zhì)的保險公司再次參加大病保險投標(biāo)，“大病保險”市場也必將迎來再次洗盤。
首批大病保險名單一覽
財產(chǎn)險公司(17家)中國人民財產(chǎn)保險、中國人壽財產(chǎn)、太平財產(chǎn)、民安保險(中國)、大地財產(chǎn)、平安財產(chǎn)、太平洋 （601099 股吧,行情,資訊,主力買賣）財產(chǎn)、中華聯(lián)合財產(chǎn)、陽光財產(chǎn)、華泰財產(chǎn)、天安保險、永安財產(chǎn)、華安財產(chǎn)、永誠財產(chǎn)、中銀保險、都邦財產(chǎn)、安誠財產(chǎn)。人身險公司(17家)中國人民健康保險、中國人壽、太平人壽、民生人壽、平安人壽、平安養(yǎng)老、太平洋人壽、陽光人壽、泰康人壽、新華人壽、英大泰和人壽、生命人壽、農(nóng)銀人壽、和諧健康、華夏人壽、國華人壽、光大永明人壽。
類別 公司名稱
注：排名不分先后
標(biāo)簽： 保險
