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從沈陽市社會醫(yī)療保險管理局獲悉，4月1日起，沈陽市將對城鎮(zhèn)居民生育醫(yī)療費用進行調整，生育補貼將最多上調1500元，還將增加以前沒有的產前檢查補貼，補貼標準為300元。
產檢補貼由就醫(yī)醫(yī)院先行墊付
政策調整前，對于城鎮(zhèn)職工參保人員來說，產前檢查補貼含在生育住院醫(yī)療費補貼中，只有當生育住院發(fā)生的生育保險基金支付范圍內的醫(yī)療費低于限額補貼標準時，差額部分才可以抵減產前檢查費。而城鎮(zhèn)居民參保人員及男職工未就業(yè)配偶則沒有產前檢查補貼待遇。
根據新政策，無論是城鎮(zhèn)職工參保人員、城鎮(zhèn)居民參保人員，還是男職工未就業(yè)配偶符合政策規(guī)定生育住院的，均享受產前檢查一次性補貼待遇。補貼標準分別為：城鎮(zhèn)職工參保人員產檢補貼500元，城鎮(zhèn)居民參保人員及男職工未就業(yè)配偶產檢補貼300元，與生育住院醫(yī)療費補貼一并結算。
當城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人員選擇在二級及以下級別醫(yī)院生育時，如果沒有發(fā)生醫(yī)保基金支付范圍以外費用的話，在辦理出院手續(xù)時不僅不用繳納任何費用，還可以得到500元的產檢補貼現(xiàn)金。產檢補貼由就醫(yī)醫(yī)院先行墊付。
男職工未就業(yè)配偶待遇與居民險相同
沈陽市醫(yī)保局相關負責人介紹：“本次政策調整也同樣提高了男職工未就業(yè)配偶生育住院醫(yī)療費定額補貼標準，新老政策的生育住院醫(yī)療費補貼標準均與城鎮(zhèn)居民參保人員待遇標準相同。 ”
這里所說的未就業(yè)配偶，是指無就業(yè)單位且沒有繳納任何醫(yī)療保險的配偶。未就業(yè)配偶只享受醫(yī)療費用待遇，不享受生育津貼待遇。同時如果男職工屬于晚婚晚育人員并領取了獨生子女光榮證，還可以休15天護理假，并且享受半個月的護理津貼。
居民醫(yī)保生育補貼最多提高1500元
據了解，目前沈陽市城鎮(zhèn)居民參保人員生育住院醫(yī)療費實行限額補貼，補貼標準為正常產補貼300元，剖宮產、難產補貼500元；多胞胎生育的，每多生育一個嬰兒，增加補貼100元；剖宮產術中同一切口下行子宮肌瘤、卵巢腫瘤(包括卵巢囊腫)等其他手術的，分別增加補貼100元。新政策實施后，補貼標準將大幅上調，新標準為：正常產1500元，剖宮產及難產2000元；多胞胎生育的補貼標準增加300元；行剖宮產術中同一切口下實施子宮肌瘤、卵巢腫瘤 (包括卵巢囊腫)等手術的補貼標準增加600元。其中，剖宮產及難產的補貼標準上漲幅度最大，為1500元，并將妊娠28周及以上引產納入基金支付范圍。
從新政策執(zhí)行起，在沈陽市參加生育保險的外國籍職工也可以享受生育保險待遇了。待遇主要包括生育時的(含妊娠28周及以上引產)住院醫(yī)療費補貼、產檢補貼和生育津貼。因為外籍員工不受計劃生育政策的限制，所以也不享受與計劃生育相關的待遇。同時生育保險基金最多支付其兩次生育住院醫(yī)療費補貼、產前檢查補貼和生育津貼。外國籍職工到生育保險定點醫(yī)療機構辦理生育住院手續(xù)時，須出示醫(yī)?？?/a>、就醫(yī)手冊、有效身份證件。
沈陽市居民醫(yī)保增加產前檢查補貼300元
2016-11-12 08:00:11
無憂保
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