此次調(diào)整對進(jìn)一步完善我市醫(yī)療保險(xiǎn)待遇支付政策,最大限度地滿足參保人員門診就醫(yī)的需求,減輕參保人員門診就醫(yī)引起的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)具有重要作用。
參加齊齊哈爾市醫(yī)療保險(xiǎn)人員,因病在門診留觀治療所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,在結(jié)算的過程中,參保人員首先支付起付線費(fèi)用100元;起付線以上的費(fèi)用,統(tǒng)籌基金報(bào)銷比例,職工醫(yī)保由原報(bào)銷70%提高到90%、居民醫(yī)保由原報(bào)銷60%提高到80%。
在門診留觀治療期間發(fā)生的符合醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍費(fèi)用均執(zhí)行上述核銷比例(包括由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付、大額補(bǔ)助醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付、特定疾病醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的費(fèi)用),乙類藥品個(gè)人自付比例、特檢特治自付比例與基本醫(yī)療保險(xiǎn)相同。
所有具有收治門診留觀病人資格的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),其相應(yīng)門診留觀病種結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)不變。
此項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)自3月25日起執(zhí)行。
標(biāo)簽: 醫(yī)保待遇標(biāo)準(zhǔn)城鎮(zhèn)醫(yī)保醫(yī)保待遇醫(yī)保