0571-22931819
《辦法》要求開辦大病保險的保險公司必須償付能力充足；近3年內(nèi)無重大違法違規(guī)行為；具備較強的健康保險精算技術(shù)；并需配備具有醫(yī)學(xué)等專業(yè)背景的專業(yè)人員；具備功能完整、相對獨立的健康保險信息管理系統(tǒng)。保險公司在投標(biāo)過程中違反有關(guān)規(guī)定，開展大病保險業(yè)務(wù)過程中受到3次以上行政處罰，或違規(guī)支付手續(xù)費、給予保險合同約定以外的回扣或者其他利益的，保險監(jiān)管機構(gòu)3年內(nèi)不將其列入大病保險資質(zhì)名單。
《辦法》要求保險公司對大病保險單獨核算，加強資金管理，特別要求保險公司要遵循收支平衡、保本微利的原則，與投保人協(xié)商合理確定大病保險賠付率、費用加利潤率。首都經(jīng)濟貿(mào)易大學(xué)保險系教授庹國柱稱，該辦法的出臺將規(guī)范保險公司行為，而借鑒大病保險的模式，保險公司可針對基本醫(yī)療保險報銷的封頂線之上的保障責(zé)任進行設(shè)計，從而吸引部分不在大病醫(yī)保制度中的人。
標(biāo)簽： 保險
