0571-22931819
《通知》規(guī)定，市物價部門統(tǒng)一對太原市行政轄區(qū)內(nèi)申請或已開通太原市城鎮(zhèn)醫(yī)療保險定點機(jī)構(gòu)進(jìn)行價格監(jiān)督管理，統(tǒng)一開具價格監(jiān)管鑒定結(jié)論材料，并向人社部門、財政部門定期書面出具存在價格違法行為材料。
醫(yī)保準(zhǔn)入：凡向市人社部門申請城鎮(zhèn)醫(yī)療保險定點機(jī)構(gòu)資格的單位，應(yīng)在申報前20個工作日內(nèi)，向市物價部門提供醫(yī)保準(zhǔn)入價格監(jiān)管鑒定結(jié)論所需的材料。市物價部門對申請單位涉及價格監(jiān)管的內(nèi)容，按法律法規(guī)等相關(guān)規(guī)定進(jìn)行檢查、處理、審核后5個工作日內(nèi)，出具價格監(jiān)管鑒定結(jié)論。未提供市物價部門鑒定材料的單位，市人社局不予核準(zhǔn)其太原市城鎮(zhèn)醫(yī)療保險定點機(jī)構(gòu)資格。
醫(yī)保年審：太原市城鎮(zhèn)醫(yī)療保險定點機(jī)構(gòu)接到醫(yī)保年審?fù)ㄖ?，向市物價部門提供醫(yī)保年審價格監(jiān)管鑒定結(jié)論所需材料。市物價部門對醫(yī)保年審單位涉及價格監(jiān)管的內(nèi)容，按法律法規(guī)等相關(guān)規(guī)定進(jìn)行檢查、處理、審核后3個工作日內(nèi)，向市人社部門出具價格監(jiān)管鑒定結(jié)論。市人社部門根據(jù)市物價部門提供的材料，按醫(yī)保年審管理考核標(biāo)準(zhǔn)評分，作出有關(guān)物價部分的考核結(jié)果，市人社部門據(jù)此與醫(yī)保費(fèi)用撥付掛鉤。
對于醫(yī)保定點零售藥店，市物價部門主要監(jiān)管其是否明碼標(biāo)價，是否執(zhí)行政府定價、政府指導(dǎo)價，是否高于或低于政府定價、政府指導(dǎo)價，是否擅自定價，是否提前或者推遲執(zhí)行政府定價、政府指導(dǎo)價，是否存在價格欺詐等不正當(dāng)價格行為。
對于醫(yī)保定點醫(yī)院，市物價部門主要檢查其是否存在自立收費(fèi)項目或者自定標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，是否存在分解項目收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)、擴(kuò)大服務(wù)收費(fèi)等變相提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，是否存在隨意套用收費(fèi)項目收費(fèi)，是否存在違反規(guī)定以保證金、抵押金等形式變相收費(fèi)，是否存在摞床問題，是否存在違反大型醫(yī)療設(shè)備有關(guān)規(guī)定而收取費(fèi)用等17項行為。
對存在情節(jié)嚴(yán)重的價格違法問題，如拒絕或提供虛假的價格檢查所需資料的，不執(zhí)行價格干預(yù)和緊急措施的，市物價部門將依法做出責(zé)令停止相關(guān)營業(yè)、責(zé)令停業(yè)整頓、吊銷營業(yè)執(zhí)照等處理的醫(yī)保準(zhǔn)入或醫(yī)保年審建議。
醫(yī)保定點單位的醫(yī)療收費(fèi)屬于國家定價范疇，借助醫(yī)保準(zhǔn)入、醫(yī)保年審的工作平臺，通過價格這一敏感話題為起始點，是實現(xiàn)價格監(jiān)管目標(biāo)、促進(jìn)醫(yī)改目標(biāo)實現(xiàn)的抓手和舉措。以此為切入點，切實加強(qiáng)價格監(jiān)管的廣度和力度，規(guī)范醫(yī)保定點機(jī)構(gòu)的價格行為，將在一定程度上解決“老百姓看病難、看病貴，小病大看、無病亂看”等問題，維護(hù)參保人員的合法權(quán)益，協(xié)助人社、財政等部門監(jiān)管專項資金。
標(biāo)簽： 醫(yī)保定點機(jī)構(gòu)醫(yī)保定點醫(yī)保
