人大代表:成渝經(jīng)濟(jì)區(qū)可先試點(diǎn)
全國(guó)人大代表、重慶市腫瘤醫(yī)院院長(zhǎng)周琦表示,成渝經(jīng)濟(jì)聯(lián)系日趨緊密,人員流動(dòng)頻繁,建議試點(diǎn)成渝醫(yī)保互認(rèn),提升區(qū)域社會(huì)保障水平。
“不僅是成都和重慶之間存在異地醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)難的問(wèn)題,”侯一平是全國(guó)人大代表、成都市政協(xié)副主席、四川大學(xué)華西基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與法學(xué)學(xué)院院長(zhǎng),他說(shuō),醫(yī)保藥品中除了國(guó)家基本藥物目錄,還有地方增補(bǔ)基本藥物等,各省份的目錄不一樣,應(yīng)盡量使基本藥物目錄統(tǒng)一。同時(shí),他認(rèn)為可以先在成渝試點(diǎn)醫(yī)保互認(rèn),逐步在國(guó)家層面得以解決。
全國(guó)政協(xié)常務(wù)委員李華棟建議從體制上解決醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)難題。目前各行政區(qū)域內(nèi)的職工醫(yī)保、居民醫(yī)保、新農(nóng)合的業(yè)務(wù)分別由兩個(gè)不同主管部門(mén)管理的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理,增加了體制成本,造成社會(huì)資源浪費(fèi)。兩套辦公用房、辦公設(shè)備和計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)各成體系,導(dǎo)致資源不能共享,行政效率低。他建議破解兩個(gè)部門(mén)、兩套系統(tǒng)、兩套政策的難題,建立統(tǒng)一繳費(fèi)、治療、轉(zhuǎn)診、報(bào)銷(xiāo)手續(xù)。
醫(yī)改專(zhuān)家:藥品目錄對(duì)接并不難
國(guó)務(wù)院醫(yī)改專(zhuān)家咨詢委委員、北京大學(xué)經(jīng)濟(jì)學(xué)教授劉國(guó)恩認(rèn)為,要從技術(shù)上實(shí)現(xiàn)省份之間的醫(yī)保目錄對(duì)接也不難。
藥品有幾大類(lèi),國(guó)家基本藥物、全國(guó)基本醫(yī)保甲類(lèi)目錄藥物、地方增補(bǔ)基本藥物、全國(guó)基本醫(yī)保乙類(lèi)目錄藥品、非醫(yī)保藥品。劉國(guó)恩說(shuō),雖然有國(guó)家基本藥物,但醫(yī)保目錄的地區(qū)性特點(diǎn)強(qiáng),地方?jīng)Q定了相當(dāng)程度的藥品、耗材、器械采購(gòu),還有價(jià)格調(diào)整空間。他認(rèn)為,從長(zhǎng)遠(yuǎn)看,要依靠提高醫(yī)保統(tǒng)籌層次來(lái)解決異地就醫(yī)問(wèn)題,如果實(shí)現(xiàn)了全國(guó)統(tǒng)籌就好了,但目前很多省還沒(méi)實(shí)現(xiàn)省內(nèi)統(tǒng)籌。短期來(lái)說(shuō),通過(guò)網(wǎng)絡(luò)手段,就能快速實(shí)現(xiàn)省份之間醫(yī)保目錄實(shí)時(shí)對(duì)接。比如,可以讓成都的醫(yī)生便捷地在網(wǎng)絡(luò)上給重慶來(lái)的患者盡量選用重慶可報(bào)銷(xiāo)的藥品,這在技術(shù)上已經(jīng)沒(méi)有障礙。
劉國(guó)恩表示,目前醫(yī)保由地方政府“包辦”,推進(jìn)便民服務(wù)的動(dòng)力還不足。他建議借鑒一些發(fā)達(dá)國(guó)家的方式,由政府買(mǎi)單、商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)來(lái)提供服務(wù)。商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)可收取一定的服務(wù)費(fèi),并形成競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制,這相比政府的運(yùn)作成本只是小頭,還是利大于弊的。
標(biāo)簽: 醫(yī)保互認(rèn)醫(yī)保