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根據(jù)《方案》，大病保險起付線為1萬至2萬元，即參合農民在新農合報銷后，除去新農合門檻費，自付費用達此標準，即可以使用大病保險。同時，還將根據(jù)具體運行情況進行動態(tài)調整，低保、五保等困難群眾的起付線根據(jù)各地資金情況可以適當降低。進入大病“門檻”后，患者住院費用越高，報銷比例就越高。 《方案》確定，新農合大病保險實行分段補償，費用從0至15萬元以上共分為5段，其中，最低段2萬元以內，省內醫(yī)療機構可報40%，省外醫(yī)療機構可報銷35%；最高段為15萬元以上，省內醫(yī)療機構可報銷80%，省外醫(yī)療機構可報銷75%。大病患者單次住院達到新農合大病保險起付標準的，可以在醫(yī)療機構辦理大病保險即時結報；參合年度單次住院或者多次住院及特殊慢性病門診累計達到新農合大病保險補償標準的，可以在縣級新農合經(jīng)辦機構或者承辦大病保險的商業(yè)保險機構辦理大病保險結報。
據(jù)省衛(wèi)生廳農合辦負責人介紹，我省新農合大病保險將在11個縣試點，實施后，參合農民住院費用在5萬元以下的，新農合、大病報銷兩次報銷后，實際補償比例合計達到60%以上；費用達到20萬元的，兩次報銷后實際補償比例可達75%，即使醫(yī)藥費用達到50萬元的特大災難性疾病，農民個人負擔也不會超過10萬元。(王慧慧)
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